História: Criança do sexo feminino, 15 dias de idade, admitida com uma queixa de “massa lombossacral encontrada 15 dias após o nascimento”; exame: massa lombossacral grande, redonda, cerca de 5*5 cm de diâmetro, textura suave; exame: RM da região lombossacral sugerindo: 1. espondilolistese da medula espinal 2. embolia da medula espinal 3. cavidade da medula espinal ao nível T10 4. espinha bífida lombossacral Procedimento: reparação neurofisiológica do inchaço da medula lombossacral + libertação de embolia da medula espinal + libertação de adesão da raiz do nervo espinal + alargamento do canal espinal sob a forma de A. Massa do inchaço da medula lombossacral pré-operatório; B. Ligação intra-operatória à monitorização neurofisiológica; C. A massa do inchaço da medula lombossacral pós-operatória desaparece Health Talk: 1. A: O inchaço da medula espinal (meningomielocele) é mais comum na região lombossacral, muitas vezes com mais de 2 defeitos da placa vertebral. A base do protuberância cística é larga, a pele sobreposta é fina, pigmentada e pouco translúcida, e por vezes a parte saliente da medula espinal é visível através da pele como uma estrutura azul oval com vasos duros passando por baixo da pele. No interior da cápsula está uma porção de tecido da medula espinal e nervos espinhais salientes fora do canal espinal através da fissura espinal. A maioria é combinada com embolias da medula espinhal. 2) Quais são os riscos de inchaço da medula espinhal? R: A deficiência neurológica das crianças com espinal-medula bulge está principalmente relacionada com a paragem do desenvolvimento do substrato neural. As manifestações clínicas incluem anomalias motoras e sensoriais bilaterais dos membros inferiores e disfunção urinária, seguidas de malformação de Chiari II, hidrocefalia, cavidade espinal e escoliose. Para os sobreviventes a longo prazo, a deficiência neurológica tardia surge da embolia da medula espinal, escoliose e outros desencadeadores, tais como deformidades dos pés e tornozelos, luxação da anca, e aderências articulares e espasticidade. 3. o que devo fazer para a espondilolistese da medula espinal? R: Após o nascimento, se se descobrir que um recém-nascido tem pêlos anormais, flacidez cutânea, massas, inchaços, inchaços, depressões, pequenos orifícios, pigmentação, marcas de nascença, etc. na região lombossacral (ou seja, o sulco glúteo superior), deve ser feita uma RM da região lombossacral o mais cedo possível para confirmar o diagnóstico, e para crianças com características de pele óbvias, sintomas óbvios, combinados com embolia da medula espinal, cavidade da medula espinal e lipoma do inchaço da medula espinal, a microcirurgia deve ser realizada o mais cedo possível para evitar atrasos O procedimento deve ser realizado sob supervisão neurofisiológica para maximizar a protecção dos nervos normais e evitar danos colaterais.