A subluxação atlantoaxial é uma alteração patológica das superfícies osteoarticulares atlantoaxial e pivotal (primeira e segunda vértebras cervicais) que perdem o seu alinhamento normal, resultando em disfunção articular e/ou compressão nervosa, causada por malformação congénita, trauma, degeneração, tumor, infecção e inflamação e cirurgia. As manifestações clínicas incluem: 1. dores occipitais e cervicais. 2. pescoço inclinado e movimento limitado do pescoço. 3. danos superiores da medula espinal podem manifestar-se como tensão muscular generalizada, instabilidade ou fraca aderência das mãos, fácil de partir copos de água e tigelas de arroz; fraqueza na marcha, fácil de cair; fraqueza na micção e defecação; atrofia muscular dos membros; em casos graves, pode ocorrer paralisia generalizada, mesmo com risco de vida. 4. vertigem, zumbido, visão turva, aperto no peito, palpitações e aumento da pressão sanguínea. 5.In combinação com malformação Arnold-Chiari com hérnia tonsilar cerebelar, pode haver sintomas tais como fraqueza muscular generalizada e queda fácil. A subluxação atlantoaxial pode ser causada por uma pequena lesão na cabeça e pescoço ou hiperflexão cervical e compressão da medula cervical superior, e o doente pode desenvolver subitamente uma paralisia rígida ou mesmo paralisia do músculo respiratório e morrer. O objectivo do tratamento da subluxação atlantoaxial é aliviar a compressão da medula espinal, estabilizar as articulações cervicais e prevenir uma maior subluxação. A fixação cervical occipital é frequentemente escolhida como abordagem cirúrgica, mas os riscos de cirurgia são elevados. Por um lado, a artéria vertebral, medula espinal e raízes nervosas são facilmente danificadas quando se introduzem parafusos de fixação interna, levando à isquemia da circulação posterior, lesão da medula espinal e lesão da raiz nervosa, e até mesmo a paralisia e a incapacidade respiratória; por outro lado, o reposicionamento dentário é difícil e não resolve o aprisionamento da medula espinal. Como realizar com precisão a implantação do parafuso de fixação interna e resolver a compressão na medula espinal é a chave para a cirurgia.