Esta perturbação é o resultado de uma lesão inflamatória, com uma elevada incidência relatada na literatura em crianças com menos de 13 anos de idade.
A articulação atlanto-axial consiste no arco anterior e ligamento transversal da coluna atlanto-axial e no processo dentado da coluna cardinal, e localiza-se atrás da parede faríngea posterior. A parede faríngea posterior é rica em gânglios linfáticos e tecido linfóide. A linfa das cervicais 1 e 2 e a nasofaringe, amígdalas, ouvido médio e cavidade nasal são agrupadas nos gânglios linfáticos faríngeos posteriores e depois nos gânglios linfáticos cervicais profundos. Por exemplo, tonsilite, otite média, nasofaringite, parotidite e linfadenite cervical podem todas levar a linfadenite na parede posterior da faringe, causando artrite reactiva na articulação atlantoaxial adjacente, resultando em derrame articular e relaxamento do ligamento transverso, levando à subluxação da articulação atlantoaxial. Zhang Guichun, Departamento de Trauma Ortopédico, Hospital Geral da Região Militar de Jinan
O início da doença é lento, com dores no pescoço e um pescoço inclinado, com a criança a usar as mãos para apoiar o maxilar. Há rigidez do pescoço, espasmo do músculo esternocleidomastóideo, desvio da cabeça para um lado, restrição do movimento, e dor de pressão na parte de trás do pescoço e articulação atlanto-axial. Pode haver pressão nos gânglios linfáticos cervicais ou submaxilares e sinais de inflamação na garganta. Exame radiográfico: C1-2 é uma radiografia cêntrica lateral com o intervalo atlas-dens medido a um valor normal de 3 mm em adultos e 4 mm em crianças; uma DDA de >4 mm nesta condição sugere subluxação anterior C1; uma radiografia de boca aberta mostra uma distância desigual entre o atlas e o bloco lateral (DDA) e uma subluxação rotacional. O filme de boca aberta mostra uma distância desigual entre a dentição e a massa lateral (ADI), com subluxação rotacional.
Tratamento: (l) Tracção com uma funda colarinho-occipital (de quatro cabeças) na cama. Normalmente 2 semanas de tracção contínua seguidas de 4 a 6 semanas de protecção do pescoço com um colar cervical. (2) Tratamento anti-infeccioso com quantidade apropriada de agentes antibacterianos. Esta doença pode geralmente ser curada após o tratamento.
Nota: O nome de subluxação atlantoaxial é uma questão de debate médico, mas também é referido como instabilidade atlantoaxial.