A administração oral de bisfosfonatos não aumenta o risco de osteonecrose do maxilar, de acordo com os dados apresentados na 89ª Sessão Geral e Exposição da Associação Internacional de Investigação Dentária. Os resultados foram baseados num estudo retrospectivo e prospectivo combinado no qual a Dra. Marjorie K. Jeffcoat, DDS, da Universidade da Pensilvânia, afirmou: “Analisámos dados de uma base de dados de milhões de pacientes e estudámos centenas de pacientes em ensaios clínicos controlados e nenhum dos resultados encontrou um risco acrescido de osteonecrose com bisfosfonatos orais. No entanto, o estudo encontrou um aumento de seis vezes no risco de osteonecrose da mandíbula em pacientes aos quais foram administrados bisfosfonatos intravenosos. Muitos outros estudos encontraram uma forte associação entre os bisfosfonatos intravenosos e a osteonecrose, mas se os bisfosfonatos orais implicam o mesmo risco é controverso, e a Associação Americana de Cirurgiões Orais e Maxilofaciais recomenda que certos pacientes devem ser considerados fora dos bisfosfonatos orais antes da cirurgia oral. Para obter dados prospectivos, Jeffcoat e colegas realizaram três ensaios clínicos aleatórios, duplo-cegos e controlados por placebo, envolvendo um total de 516 pacientes. Todos estes pacientes tomaram bisfosfonatos orais (alendronato ou risedronato) durante vários anos e destes pacientes, 386 tiveram periodontite e 130 necessitaram de implantes orais. Estes pacientes eram examinados de 3 em 3 meses para detectar sinais de osteonecrose da mandíbula. Como resultado, nenhum dos pacientes progrediu para a osteonecrose do maxilar, independentemente de terem sido tratados com bifosfonatos orais ou placebo. Os investigadores também realizaram uma análise retrospectiva de uma base de dados de mais de 55 milhões de casos, que incluiu quase 70 planos de saúde dos EUA entre 2000 e 2006, e dividiram os pacientes em três grupos: intravenosos, bisfosfonatos orais ou sem bisfosfonatos, todos os quais foram acompanhados durante pelo menos seis meses. Os resultados mostraram que o rácio de risco (OR) para osteonecrose com bisfosfonatos orais foi de 1,03, enquanto que o OR para osteonecrose com bisfosfonatos intravenosos foi de 6,02. O Dr Jeffcoat acredita que os pacientes com osteoporose e os seus dentistas não devem preocupar-se com o impacto dos bisfosfonatos orais nos procedimentos dentários, e que a adição de bisfosfonatos continua a ser um tratamento importante para a osteoporose.