A osteonecrose pode ocorrer em qualquer parte do corpo humano, tendo sido identificados mais de 40 casos de necrose isquémica, com a maior incidência de osteonecrose da cabeça femoral, que é principalmente determinada por características biomecânicas e anatómicas. Como a cabeça femoral é um vaso terminal em forma de leque de 20 – 25 ramos, forma um anel arterial e venoso na junção da cabeça e pescoço, que tem origem na artéria femoral espinhosa interna e externa. (1) Carga pesada. A articulação da anca é a maior articulação do corpo e suporta o peso de todo o tronco. A pressão entre a cabeça e o encaixe é susceptível de aumentar, e a manutenção desta maior pressão durante muito tempo não só tende a causar danos estruturais, como também afecta a circulação sanguínea local. (2) Força de cisalhamento. A articulação da anca é diferente de outras articulações que suportam peso uma vez que as duas extremidades ósseas da linha de força articular vertical, a haste femoral e o colo da cabeça femoral entre a formação de 132 graus do ângulo, a gravidade do tronco é do acetábulo através da cabeça femoral, a migração do colo para a haste femoral, a linha de força não é vertical, forma uma força de cisalhamento. Como resultado, a pressão fisiológica sobre a cabeça e pescoço é muito maior do que a exercida sobre outras articulações. (3) Grande variedade de movimentos. A amplitude de movimento da articulação da anca é apenas inferior à da articulação do ombro, com extensão, adução, abdução e rotação. É capaz de realizar todos os movimentos axiais e tem mais oportunidades para lesões. (4) Menos fornecimento de sangue. O fornecimento de sangue à cabeça femoral depende principalmente da banda de suporte lateral e das artérias de suporte medial que emanam do anel arterial extracapsular. O número de ramos anastomosantes dos vasos é pequeno e fraco, e quando um vaso é bloqueado e o outro não pode compensar a tempo, isso fará com que o fornecimento de sangue à cabeça femoral seja prejudicado.