Os bisfosfonatos como Elan e Miguada estão entre os medicamentos mais utilizados para o tratamento de metástases ósseas de cancro da mama, próstata e pulmão, mas o seu uso inadequado pode levar a sérias complicações como a osteonecrose da mandíbula. A utilização inadequada refere-se ao facto de o uso prolongado e contínuo (uma vez por mês) de bisfosfonatos como Elan e Meguida durante mais de um ano aumentar consideravelmente o risco de osteonecrose do maxilar, especialmente em pacientes com infecções alveolares inferiores (gengivite, periodontite, etc.). Uma vez ocorrida a osteonecrose, esta é irreversível, ou seja, não há cura! Por conseguinte, o uso correcto é: Pacientes que têm usado o medicamento continuamente durante um ano 1. Em primeiro lugar, se houver desconforto doloroso ou movimento restrito nos alvéolos inferiores, incluindo as articulações temporomandibulares, o medicamento bisfosfonato deve ser descontinuado imediatamente e as infecções gengivais, periodontais e dentárias devem ser tratadas activamente. 2. se não houver sintomas como descrito acima, a frequência de utilização deve ser alargada a uma frequência de 2-3 meses após um ano de utilização contínua. 3.After dois anos mudam a frequência de utilização para uma vez de seis em seis meses.