Algumas pacientes após a transferência de embriões, especialmente antes da 12ª semana de gravidez, ficam muito nervosas quando notam um corrimento vaginal cor de café ou uma pequena hemorragia. Hoje vamos ficar a conhecer as causas e os tratamentos. I. Porque é que há um derrame ou uma hemorragia cor de café? 1, insuficiência lútea A progesterona segregada pelo corpo lúteo provoca alterações do tipo metaplasia do endométrio, que contribui de forma importante para a implantação do óvulo fecundado e para o desenvolvimento do embrião. Por conseguinte, se a função do corpo lúteo for insuficiente no início da gravidez e a metáfase não estiver bem desenvolvida, isso afectará o desenvolvimento do embrião. Especialmente no caso dos doentes após o tratamento de desregulação, como a função hipofisária não foi restaurada, a produção da hormona luteinizante (LH) é suprimida, o que resulta numa atrofia luteal precoce e numa função insuficiente, e esses doentes são propensos a sintomas de aborto pós-transplante. É por esta razão que o suporte lúteo é administrado por rotina tanto nos ciclos frescos como nos ciclos de reanimação. Os medicamentos de apoio lúteo à progesterona (como a quenodesoxicolona, o daflon, a injeção de progesterona e outros medicamentos) são os principais, outros medicamentos incluem pequenas doses de HCG (após a gravidez, o corpo lúteo do ovário passa a corpo lúteo gestacional, para manter a produção de uma quantidade suficiente de progesterona no início da gravidez), rLH, GnRHa. 2, fluido uterino O processo de fertilização in vitro do fluido uterino tem principalmente os três mecanismos seguintes para a geração da cavidade uterina: implantação do óvulo fertilizado acompanhado pelo estado fisiológico normal, lesões tubárias (como a obstrução tubária e o derrame causado pela salpingite) e alterações complexas do ambiente hormonal. Os derrames patológicos gerados pelos dois últimos são normalmente tratados antes da implantação. A pequena quantidade de fluido uterino gerada pelo estado fisiológico é absorvida pelo organismo ou descarregada, que é a manifestação de curry vaginal ou sangramento vermelho escuro após o transplante. 3 . Anormalidade cromossômica do embrião Alguns pacientes fazem o segundo ultrassom após o transplante sem coração fetal, ou o desaparecimento súbito do coração fetal após 8 semanas de gravidez, sugerindo que o saco gestacional vazio ou degeneração embrionária, a anormalidade cromossômica do óvulo fertilizado é a razão mais comum para isso. Este tipo de embrião será eliminado naturalmente, resultado da seleção natural, não sendo necessário forçar a preservação do feto. Geralmente são acompanhados de sangramento e dor abdominal. É importante compreender que o aborto pós-transferência ou uma pequena hemorragia não é o mesmo que ter abortado. A condição do feto deve ser avaliada diretamente de acordo com o nível de hCG no sangue, a medição da progesterona, a ecografia para verificar a morfologia do saco gestacional e os batimentos cardíacos do feto, pelo que não há necessidade de se preocupar com mais. Em segundo lugar, como lidar com o problema? Com base nas razões acima expostas, é fácil perceber que o programa que pode ser utilizado para preservar o feto através do ajuste da medicação tem como principal objetivo o reforço do suporte lúteo. Se a hemorragia for pequena e não houver dor abdominal, pode ser observada temporariamente, manter uma boa atitude, descansar na cama e reduzir as actividades, e normalmente pode ser interrompida por si só. Se a hemorragia aumentar ou persistir, ou se for acompanhada de dores abdominais, é necessário consultar um médico e seguir as suas indicações.