As articulações sacroilíacas são afetadas por força externa e estresse postural, causando danos aos ligamentos ao redor da pelve ou diminuição da estabilidade e luxação, levando à destruição do mecanismo de sustentação do peso pélvico, dor lombossacral e dos membros inferiores e diminuição da capacidade de trabalhar e viver. I. Base diagnóstica: 1, mulheres menstruadas principalmente com início crônico da doença, podem não ter história de trauma lombar, homens jovens principalmente com início agudo da doença, com história de trauma lombar. 2, a manifestação de dor lombossacral (alguns pacientes também podem aparecer dor coccígea) e um ou ambos os lados dos membros inferiores, o paciente em pé com os membros saudáveis do peso, sentado com o lado saudável das nádegas tocando a cadeira, os casos graves, mesmo em decúbito dorsal não pode endireitar os membros inferiores, como flexionar os membros afetados deitado de costas ou para o lado saudável. Os casos graves nem sequer conseguem endireitar os membros inferiores quando estão deitados de costas e preferem dobrar os membros afectados para se deitarem de costas ou de lado. 3, pacientes com lesão aguda com inclinação pélvica, escoliose, “quadril torto coxear” postura especial, não pode endireitar a cintura, devido à assimetria de ambos os lados do osso do quadril, resultando na posição tridimensional do acetábulo para cima ou para baixo movimento dos dois membros inferiores não são o mesmo comprimento, ambos os lados do supra-espinhal posterior ilíaco, coluna inferior posterior ilíaca e outros marcadores ósseos assimétricos e dor de pressão e dor na percussão. Pacientes com tensão crônica devido à compensação da postura da coluna vertebral, “claudicação do quadril torto” pode não ser óbvia, mas ainda pode ser encontrada no exame físico dos sinais acima. 4, o ortopantomograma da pelve é a base básica de imagem para o diagnóstico desta doença, manifestada principalmente como Uma assimetria escalonada da largura do osso do quadril e a largura do buraco fechado; B mudanças escalonadas em ambos os lados da sínfise púbica e assimetria do diâmetro do osso púbico; C espinha ilíaca posterior em ambos os lados não está no mesmo nível, a espinha ilíaca posterior daqueles com subluxação de alongamento está no lado superior da espinha ilíaca posterior, e a espinha ilíaca posterior daqueles com subluxação de flexão está no lado inferior da espinha ilíaca posterior; D pacientes crônicos com o osso ilíaco no lado ilíaco das articulações sacroilíacas podem ser vistos como aumentados na densidade mineral óssea. Anteriormente, era designada por iliite densa. 5. para os suspeitos de terem sinovite das articulações sacro-ilíacas, podem ser efectuadas radiografias axiais das articulações sacro-ilíacas; para os suspeitos de terem manifestações locais de espondilite anquilosante nas articulações sacro-ilíacas, pode ser utilizado o teste HLA-B27 para uma maior diferenciação. Semi-luxação da articulação sacroilíaca: início súbito da doença, história de trauma antes do início da doença, dor intensa, mudança de posição ou tosse, espirros intensificação da dor, o lado afetado do membro inferior estava em semi-flexão, extensão ativa ou passiva e flexão são obviamente limitados e dor severa, dor de percussão lombossacral, o lado afetado do teste “4”, o teste de cabeceira, o teste de compressão pélvica Positivo. De acordo com a direção do movimento da articulação sacro-ilíaca durante a subluxação, esta pode ser dividida em subluxação em flexão e subluxação em extensão: A subluxação em flexão da articulação sacro-ilíaca: a espinha ilíaca póstero-superior do lado afetado é deslocada para baixo, convexa, e os membros inferiores são encurtados pseudo-secundariamente; B subluxação em extensão da articulação sacro-ilíaca: a espinha ilíaca póstero-superior do lado afetado é deslocada para cima, côncava, e os membros inferiores são alongados pseudo-secundariamente. Entorse do ligamento da articulação sacroilíaca: início súbito da doença, história de trauma antes do início da doença, dor moderada, dor piora quando a posição muda, sem dor de percussão na região lombossacra, o lado afetado é positivo no teste “4”, teste de cabeceira e teste de compressão pélvica, mas as estruturas ósseas de ambos os lados da pelve são simétricas, e há sensibilidade na fixação do ligamento sacroilíaco, como a segunda coluna média sacral e a crista ilíaca. Estirpe da articulação sacroilíaca: início crônico ou insidioso da doença, o paciente está consciente da parte inferior das costas, dor no quadril e fadiga, mas os sintomas distais dos membros inferiores não são óbvios, o que se manifesta como dor, dormência, inchaço, medo do frio e outras sensações, parte do paciente manifesta dor intratável na região sacrococcígea e sensibilidade, e o teste da gaveta da articulação sacroilíaca é positivo, a radiografia pélvica mostra o sinal da chamada “inflamação densa do iliopsoas”. A radiografia pélvica mostra o chamado sinal de “iliite densa”. Medicina chinesa tipo 1, nó do tendão errado do osso, estagnação do qi e estase do sangue: história de trauma, dor intensa, inquietação, discinesia, recusa em pressionar a área lesada, inchaço local, língua escura ou petéquias, pulso fibroso. Deficiência do fígado e dos rins, relaxamento dos tendões e falha óssea: dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, medo do frio e fadiga dos membros inferiores, intolerância a longas caminhadas e a estar sentado, a dor gosta de ser pressionada, e a dor é agravada após o esforço, e a urina é fechada e não sólida, e é frequente. A língua é pálida e o pulso é fino. Em quarto lugar, o programa de tratamento de reset ortopédico, restaurar a função de rolamento pélvico, retificação da manipulação principal. 1, subluxação de flexão da articulação sacroilíaca: método de chave oblíqua modificada (coluna ilíaca superior posterior) ou manipulação de micro-ajuste de alavanca curta (extremidade inferior do sacro, coluna ilíaca superior posterior) é adequado para restauração. Subluxação de extensão da articulação sacro-ilíaca: o método de gatilho oblíquo modificado (tuberosidade ciática) ou a manipulação de micro-ajuste com alavanca curta (extremidade superior do sacro, tuberosidade ciática) são adequados para a reabilitação. Uma reabilitação bem sucedida é marcada por um alívio significativo da dor e pela restauração da simetria das estruturas ósseas pélvicas. A atividade lombar volta ao normal, os sinais clínicos desaparecem e a função de suporte de peso do membro afetado recupera. 3 . Entorse do ligamento da articulação sacroilíaca: estique o ligamento sacroilíaco torcido e o ligamento iliolombar com o método de gatilho oblíquo modificado (coluna ilíaca superior posterior) e o método de tração e alongamento da articulação sacroilíaca e, em seguida, opere localmente no ligamento danificado com o método de fricção e o grau de permeabilidade ao calor. O sinal de terapia manual eficaz é o desaparecimento da dor de pressão lombossacral e o alívio da dor do movimento lombossacral. 4. tensão da articulação sacroilíaca: use a técnica de ajuste fino da alavanca curta (extremidade inferior do sacro, espinha ilíaca superior posterior) e a técnica de ajuste fino da alavanca curta (extremidade superior do sacro, tuberosidade ciática) para restaurar as articulações sacroilíacas e, em seguida, use a articulação sacroilíaca puxando e esticando para fazer as articulações juntas e, em seguida, use o método de fricção para operar localmente nas articulações, com o grau de transmissão de calor. O sinal de terapia manual eficaz é o desaparecimento da pressão e da dor lombossacra, o alívio da dor do movimento lombossacro e a recuperação da função de suporte de peso dos membros afectados. 5, nó do tendão errado do osso, estagnação de gás e estase de sangue: após o tratamento de massagem, é apropriado para ativar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação do sangue, reduzir o inchaço e pomada de alívio da dor, como óleo de osso e assim por diante, para promover a cicatrização do revestimento externo. 6. deficiência de fígado e rim, relaxamento do tendão e falha óssea: no tratamento de manipulação, pode ser combinado com o exercício de orientação para fortalecer os tendões e ossos, e para fortalecer o fígado e o rim internamente. 7 . Outras terapiasA.Acupuntura e moxabustão: pontos de acupuntura: ponto Ah Yes, rim Yu, intestino grosso Yu, segundo s, Jiao Yu inferior, salto em anel, Yinmen, comissão no meio e outros pontos. B. Compressas húmidas e quentes da medicina tradicional chinesa: adequadas para pacientes com entorses do ligamento da articulação sacroilíaca e tensão da articulação sacroilíaca. C. Orientação: gongo de estribo de flexão do joelho e flexão do quadril, gongo de caminhada de cobra, aplicável a pacientes com lesão de tensão da articulação sacroilíaca. V. Complicações 1, degeneração lombar: pacientes com tensão articular sacroilíaca devido ao desequilíbrio do equilíbrio de força dinâmica e estática da coluna vertebral, muitas vezes combinados com degeneração lombar grave, como hérnia de disco lombar, espondilolistese lombar e outras doenças, devem estar no tratamento da doença da articulação sacroilíaca ao mesmo tempo tratamento ativo da doença da coluna lombar. 2 . Síndrome do trato urinário: mulheres de meia-idade e idosas com lesão por tensão da articulação sacroilíaca são freqüentemente afetadas pelos nervos parassimpáticos pélvicos e complicam a síndrome uretral, podem ser usadas no tratamento de problemas articulares sacroilíacos ao mesmo tempo vibração do abdome inferior, esfregando os oitos e outras operações para levantar os nervos parassimpáticos do estado de rutura, para restaurar a função normal da micção. 3, osteoartrite da articulação sacral: os pacientes com tensão da articulação sacroilíaca podem ser devidos ao desequilíbrio mecânico articular a longo prazo, a cartilagem articular local é uma carga de concentração muito alta e causa sinovite ou osteoartrite, mesmo que a superfície da articulação sacroilíaca restaure as articulações normais do espaço, ainda estará nos membros inferiores quando o peso suportar a dor. Pode ser combinado com compressas quentes da medicina chinesa local e fisioterapia ao mesmo tempo que o tratamento manipulativo; para a sinovite, pode ser utilizado o encerramento da articulação sacro-ilíaca. Precauções: 1. evitar andar continuamente durante alguns dias após a manipulação da articulação sacro-ilíaca, especialmente subir e descer escadas, para não agravar a carga da articulação sacro-ilíaca e provocar uma nova deslocação. 2. 2. os ligamentos e os músculos à volta das articulações sacro-ilíacas estão muito desenvolvidos, pelo que há muita resistência à manipulação, pelo que a manipulação não deve ser brusca, de modo a não causar lesões médicas. aqueles que têm dificuldade na manipulação devem ser encaminhados para um médico ou um médico de nível superior a tempo. Cura: Os sintomas e sinais clínicos desaparecem, e não há obstáculo nas atividades da cintura e dos membros inferiores. 2 . Melhoria: os sintomas clínicos melhoram, os sinais reduzem, as atividades da cintura e dos membros inferiores sem obstáculos. Ineficaz: os sintomas e sinais clínicos são reduzidos ou inalterados, e as atividades da cintura e dos membros inferiores ainda são prejudicadas.