u Terapia combinada baseada em cirurgia u Indicações para cirurgia * Tumores isolados ou confinados * Tempo de duplicação >3 meses * Cancro do pulmão não pequeno bem diferenciado, alguns sarcomas, adenocarcinoma do tracto gastrointestinal, operável se o tumor primário for bem controlado * Exame pré-operatório cuidadoso para excluir metástases disseminadas por todo o corpo * Metástases pulmonares únicas, operáveis * Metástases pulmonares únicas <3, operáveis, metástases múltiplas em ambos os pulmões, não operáveis * A abordagem cirúrgica depende da lesão * Pequenas lesões podem ser localizadas ou ressecadas em cunha * Lesões parciais podem ser lobectomizadas * O tecido pulmonar normal deve ser preservado se possível * Quando há um pequeno número de lesões bilaterais, é possível uma esternotomia mediana para expor ambos os pulmões * Em doentes com má função cardiopulmonar, é possível a ressecção toracoscópica * 3 metástasesectomias domésticas são realizadas u 5 anos Taxa de sobrevivência aproximadamente 27-41% u Controlo do local primário e ressecção cirúrgica completa da lesão u Tamanho da metástase * <2cm, melhor prognóstico u Tipo patológico do local primário * Adenocarcinoma tem um prognóstico fraco, as metástases pulmonares de carcinoma de pequenas células não devem ser operadas em u Quanto maior a distância do local primário, maior o período de sobrevivência