EULAR directrizes revistas para o tratamento do joelho OA

  A Task Force EULAR sobre Directrizes para o Tratamento do Joelho OA analisou 545 artigos sobre o tratamento do joelho OA de 1966 a Fevereiro de 2002 e avaliou a eficácia e toxicidade dos grupos de tratamento e grupos de placebo fornecidos na literatura. Após várias rondas de rastreio e discussão, o grupo de trabalho produziu 10 recomendações para novas directrizes para o tratamento do joelho OA. O plano de tratamento ideal para o joelho OA deve incluir uma combinação de tratamentos não-farmacológicos e farmacológicos.  2. as opções de tratamento para o AIO do joelho devem ser seleccionadas com base nos seguintes factores: a. factores de risco de AIO do joelho (obesidade, má mecânica, mobilidade corporal). b. factores de risco gerais (idade, doença concomitante, overdose). c. intensidade da dor e grau de incapacidade. d. manifestações inflamatórias: por exemplo, exsudação. e. grau e localização da destruição dos tecidos.  3. o tratamento não farmacológico do joelho OA deve incluir a educação do paciente, exercício funcional, aplicação de ajudas (bengalas, palmilhas, joelheiras) e redução de peso.  4. é preferível o acetaminofeno e, se eficaz, pode ser administrado oralmente durante um longo período de tempo.  5. agentes tópicos como os AINE e a capsaicina são eficazes e seguros para o tratamento clínico.  6. os AINE orais podem ser utilizados em doentes para os quais o acetaminofeno não é eficaz. Para pacientes com efeitos adversos gastrointestinais significativos, devem ser administrados AINE não selectivos mais protectores eficazes da mucosa gástrica ou inibidores selectivos de COX-2.  7) Para pacientes em que os AINE são ineficazes e/ou mal tolerados, os analgésicos utilizados em combinação com acetaminofeno ou isoladamente são um tratamento alternativo eficaz.  8. sulfato de dextranamina, sulfato de condroitina, diacetina, feijão abacate não saponificado e ácido hialurónico podem aliviar os sintomas clínicos e são benéficos na reparação dos danos dos tecidos articulares.  9. as injecções intra-articulares de hormona adrenocorticotrópica de acção prolongada estão indicadas para dores no joelho, especialmente em doentes com escorrimento.  10. artroplastia pode ser considerada em pacientes com dores articulares persistentes ou incapacidade com evidência de OA no joelho.  As recomendações acima oferecem uma vasta gama de opções para o tratamento do AIO do joelho, mas cada paciente deve ser tratado individualmente.