O que saber sobre a colite ulcerosa grave

  Este é um homem de 27 anos, 1 ano atrás, sem causa de fezes amarelas podres, 2-3 vezes / dia, gotejamento intermitente de sangue, colonoscopia externa sugere: colite ulcerosa; administrada salazosulfapiridina, metarazina, sem melhoria. 5 meses atrás, diarreia, 7-8 vezes / dia, amarelo aguado, com uma pequena quantidade de fezes de sangue muco, Hospital Shenzhen de Medicina Tradicional Chinesa, verificar Hb 62g/l, tratamento sintomático sem melhoria, 4 meses atrás O paciente foi internado no Hospital Chinês de Shenzhen, onde foi tratado com tratamento sintomático sem qualquer melhoria. Há 4 meses, desenvolveu fezes marcadamente sangrentas, 7-8 vezes/dia, principalmente à noite, com dores abdominais inferiores; também desenvolveu fraqueza e imobilidade do lado direito dos membros, e a RM craniana ambulatorial sugeriu uma massa na área juncional do lobo temporoparietal esquerdo, com possível astrocitoma (posteriormente confirmado como sendo uma hemorragia cerebral).  Mais tarde o hospital externo também tentou o tratamento clássico gramas, hormonas e mesalachina, mas infelizmente todos os tratamentos não ajudaram e, em vez disso, a diarreia piorou cada vez mais! O paciente estava a sofrer há mais de 2 meses inteiros e, quando foi transferido para mim, já estava num estado de fluido maligno, um rapaz de 180cm, pesando apenas 33kg, já incapaz de se levantar na cama e extremamente fraco.  Esta é a condição em que se encontrava quando foi internado pela primeira vez no hospital, era tão magro e ossudo.  O acima exposto é o CTE intestinal e a colonoscopia do paciente. Pode-se ver que as lesões no cólon eram muito graves após a admissão, com úlceras e hemorragias por todo o intestino.  Depois deste paciente ter sido internado no hospital, em primeiro lugar ajustamos o estado nutricional do paciente através da nutrição parenteral e enteral, e em segundo lugar, tratamos o paciente com ciclosporina, talidomida, adalimumab, tacrolimus, mesalazina oral + enema, hormona oral + enema, e vários regimes medicamentosos para preservar o cólon do paciente.  As coisas não são muitas vezes tão perfeitas e a taxa de pacientes com UC grave que requerem a remoção cirúrgica do cólon é elevada quando respondem muito mal ao tratamento convencional. O paciente foi transferido para cirurgia para uma ressecção colorrectal secundária total + estoma de lúmen único no final do íleo, após o que recuperou muito bem e foi capaz de continuar a sua vida normal, apesar de ter um estoma, com o sangue nas fezes a desaparecer e o seu peso recuperado em mais de 20 libras.  Já passaram mais de seis meses desde a cirurgia e revimos a colonoscopia do paciente e o intestino está agora basicamente livre de lesões e pronto para fechar o estoma e permitir-lhe levar uma vida normal!  Através deste caso, espero que todos os doentes ulcerados não percam a sua confiança em circunstância alguma, desde que tenham confiança, possam superar qualquer dificuldade e qualquer situação difícil, aplausos!

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