A febre de regressão é uma doença infecciosa aguda causada por espiroquetas de regressão transmitidas por insectos vectores e caracteriza-se clinicamente por febre alta periódica acompanhada de dor generalizada, hepatoesplenomegalia e tendência hemorrágica, com iterícia nos casos graves. De acordo com os diferentes vectores, pode ser dividida em dois tipos: febre de regressão transmitida por piolhos (febre de regressão epidémica) e febre de regressão transmitida por carraças (febre de regressão endémica). A maioria dos doentes apresenta um aumento da contagem total de glóbulos brancos até 1,5 a 2 x 1010/L e um aumento dos neutrófilos. Como prevenir e tratar eficazmente a febre de regressão? A tetraciclina é o fármaco de eleição para o tratamento de ambos os tipos de febre de regressão, a quantidade diária de adultos é de 1,5-2g, crianças 30-40mg/kg; 4 vezes a dose dividida, não pode ser tomada por via oral quando alterada para administração intravenosa, os adultos não devem ter mais de 1g por dia. doxiciclina, penicilina, etc. também podem ser utilizadas, a primeira quantidade de adultos por dia é de 200mg, 2 vezes a dose dividida; a última é de 600.000-800.000U por dia, dividida em 2 vezes de injeção intramuscular. Deve ter-se o cuidado de evitar a reação de choque que ocorre quando o periplasma é morto e dissolvido em grandes quantidades. O curso do tratamento é de 7-10d, e a hormona adrenocorticotrópica pode ser combinada quando há toxemia grave ou reação de choque. O tratamento deve ser iniciado na fase inicial ou febril da febre, mas não deve ser administrado perto do fim do ataque devido ao risco da reação de Jarisch-Herxheimer, que é por vezes fatal na febre de regressão transmitida por piolhos. Devem estar disponíveis pessoal e equipamento para evitar esta reação. Na febre de regurgitação transmitida por carraças, o acetaminofeno 650 mg 2 horas antes e 2 horas depois da primeira dose de tetraciclina ou eritromicina pode reduzir a reação de Jarisch-Herxheimer. Deve ser administrado tratamento sintomático a qualquer pessoa com febre alta e doença grave. A desidratação e o desequilíbrio eletrolítico devem ser corrigidos com líquidos. Para aliviar dores de cabeça graves, podem ser administrados 30-60 mg de codeína por via oral, de 4 em 4-6 horas. As náuseas e os vómitos podem ser tratados com 50-100 mg de tebuconazol (ou 50 mg por via intramuscular) ou 5-10 mg de proclorperazina por via oral ou intramuscular de 4 em 4 horas, 1-4 vezes por dia. Se ocorrer insuficiência cardíaca, deve ser efectuado um tratamento especial em conformidade. Durante o período de febre, deve ser dado repouso na cama, dieta hipercalórica, quantidade adequada de água e arrefecimento e, se necessário, hormona adrenocorticotrópica e outro tratamento sintomático. Os antibióticos podem eliminar as espiroquetas no corpo, por isso o tratamento tem um efeito especial, os antibióticos de tetraciclina são os medicamentos mais eficazes, geralmente escolhem tetraciclina, benzilpenicilina, penicilina procaína também é bom, relatórios estrangeiros sobre a dose tónica de 100mg de penicilina também pode ser um bom efeito. Absorção lenta de penicilina não pode matar as espiroquetas no cérebro, por isso a doença pode recorrer após o tratamento, parte da febre de regressão transmitida por carrapatos não é sensível à penicilina, por isso não é adequado para a seleção, o tratamento antibiótico deve prestar muita atenção à possibilidade de reação de choque grave que a reação de Yarisch-Hexheimer, e o mais pesado pode ser fatal, que pode ser um grande número de espiroquetas dissolvido em choque anafilático, então a primeira dose de antibiótico não deve ser muito grande, se necessário, com a glândula adrenal, e a primeira dose de antibiótico não deve ser muito grande, se necessário, com a glândula adrenal. Por conseguinte, a primeira dose de antibiótico não deve ser demasiado grande e pode ser combinada com a hormona adrenocorticotrófica, se necessário. A neoarsfeniramina só deve ser utilizada em doentes com febre de regurgitação transmitida por carraças recorrente avançada que não responda adequadamente aos antibióticos. A taxa de recorrência da febre da carraça é de 20% ou mais com a terapêutica de dose única porque as espiroquetas da febre da carraça invadem o cérebro com mais frequência e as espiroquetas estão protegidas pela barreira hemato-encefálica e permanecem no cérebro, onde podem voltar a invadir a corrente sanguínea assim que os níveis sanguíneos de antibióticos baixam. Por conseguinte, o regime de tratamento de eleição para adultos: tetraciclina numa dose de 500 mg, ou 12,5 mg/kg de peso corporal, 4 vezes/d, por via oral, durante 10 dias. Ou doxiciclina 100 mg 2x/d, por via oral, durante 10 dias. Se a tetraciclina for contra-indicada, eritromicina 500 mg ou 12,5 mg/kg de peso corporal, 4 vezes/d, por via oral, durante 10 dias. Se se estabelecer ou suspeitar de invasão do SNC, é utilizada penicilina G intravenosa a 3 milhões de U 6 vezes/d ou ceftriaxona 2 g intravenosa 1 vez/d ou dividida em 2 injecções durante 10 a 14 dias. A aplicação precoce de antibióticos é mais eficaz. As crianças têm um bom prognóstico e o prognóstico dos idosos e das mulheres grávidas fracas é pior. O prognóstico para as pessoas com complicações graves é terrível. A taxa de mortalidade da febre transmitida por carraças de retorno é de 2%~6%, podendo atingir os 50% em caso de pandemia. A taxa de mortalidade da febre da carraça é de 2% a 5%, mas a taxa de mortalidade dos recém-nascidos pode atingir os 60%.