Quando é melhor começar a usar hormonas na distrofia miotrónica? Na infância e primeira infância não há normalmente sintomas clínicos, e se houver sintomas são leves. O uso de hormonas durante este período tem mais efeitos secundários do que a eficácia, pelo que não são recomendadas para crianças com menos de 2 anos de idade e durante o período de desenvolvimento da função motora (3 a 5 anos). O momento mais lógico para iniciar a terapia hormonal é quando o desenvolvimento motor atingiu o seu auge e depois cessou ou quando a função motora começa a declinar. Este é o momento mais apropriado para iniciar a terapia hormonal, pois é mais fácil julgar a eficácia do tratamento, tanto em termos da melhoria dos sintomas como das alterações dos sinais clínicos, e ajuda o médico a fazer o trade-off entre eficácia e efeitos secundários. Em qualquer caso, ao iniciar a terapia hormonal, deve ser dada uma cuidadosa consideração ao estado funcional do paciente e ao risco de efeitos secundários da terapia hormonal antes de tomar uma decisão. Uma vez iniciada a terapia hormonal, as vacinas atenuadas (vacinas vivas) podem por vezes estar contra-indicadas, dependendo da quantidade de hormona utilizada. Por conseguinte, é melhor completar as vacinas vivas necessárias antes de iniciar a terapia hormonal.