As pessoas que necessitam de remover a vesícula biliar incluem alguns doentes com cálculos biliares, alguns doentes com colecistite aguda, alguns doentes com colecistite crónica, alguns doentes com pólipos da vesícula biliar e todos os doentes com adenomas da vesícula biliar, e doentes com cancro da vesícula biliar, etc. A remoção ou não da vesícula biliar tem de ser avaliada pelo médico.
1) Doentes com cálculos parciais da vesícula biliar: A remoção cirúrgica da vesícula biliar é preferível para os cálculos da vesícula biliar com sintomas e complicações. Se os cálculos da vesícula biliar forem combinados com as seguintes condições, a remoção cirúrgica da vesícula biliar também deve ser considerada: grande número de cálculos da vesícula biliar com um diâmetro ≥2-3cm; calcificação da parede da vesícula biliar ou vesícula biliar de porcelana; combinado com pólipos da vesícula biliar de ≥1cm; espessamento da parede da vesícula biliar (espessura da parede de >3mm).
2. alguns doentes com colecistite aguda: para a colecistite calculosa, remoção cirúrgica da vesícula biliar se o início da doença for dentro de 48-72h; ineficaz por tratamento não cirúrgico; complicações como perfuração da vesícula biliar, peritonite difusa, colangite séptica. No caso da colecistite não-calculosa, a vesícula biliar é fácil de perfurar por gangrena, uma vez diagnosticada, a vesícula biliar deve ser imediatamente removida cirurgicamente.
3) Pacientes com colecistite crónica: os pacientes diagnosticados com colecistite crónica devem ser operados imediatamente se puderem tolerar a cirurgia.
4. pólipos parciais da vesícula biliar e adenomas totais da vesícula biliar: A cirurgia deve ser realizada para remover a vesícula biliar se os pólipos da vesícula biliar tiverem as seguintes condições: o diâmetro do pólipo é superior a 1cm; lesão única com uma base larga; aumento gradual do pólipo; e a combinação de cálculos da vesícula biliar e espessamento da parede da vesícula biliar, etc., especialmente quando o paciente tem mais de 60 anos e o diâmetro do pólipo é superior a 2cm. Uma vez diagnosticado, os doentes com adenoma da vesícula biliar devem proceder à remoção imediata da vesícula biliar.
5) Doentes com cancro da vesícula biliar: a cirurgia é o principal modo de tratamento, incluindo a colecistectomia simples e a ressecção radical do cancro da vesícula biliar.
Os doentes com doenças do trato biliar devem dirigir-se a hospitais regulares para evitar atrasos.