A terapia de reperfusão para AVC isquémico agudo (AIS) é uma técnica para a resolução rápida e eficaz da isquemia cerebral. Os resultados de um estudo retrospectivo multicêntrico recente de 13 centros clínicos nos EUA foram publicados e fornecem uma boa resposta a esta questão. O estudo retrospectivo multicêntrico incluiu um total de 1122 casos de AIS em 13 centros clínicos em 10 estados dos EUA, todos os quais foram admitidos no hospital após 8 horas de início. A idade média dos pacientes era de 67±16 anos e a pontuação média do NIHSS na admissão era de 17. Os locais de oclusão arterial foram: oclusão M1 MCA em 561 casos (50%), oclusão terminal da artéria carótida interna em 214 casos (19%), oclusão M2 MCA em 171 casos (15%), oclusão ICA para MCA em tandem em 141 casos (13%), e oclusão do segmento extracraniano da artéria carótida interna em 35 casos (3%). As medidas de tratamento incluíram 584 pacientes (52%) no grupo de tratamento combinado, 264 pacientes (24%) no grupo apenas de trombólise farmacológica e 274 pacientes (24%) no grupo apenas de métodos mecânicos, tais como stenting para recanalizar o vaso ocluído. A taxa de recanálise (TIMI 2 ou 3) foi de 160 pacientes (61%) no grupo só de medicamentos, 173 pacientes (63%) no grupo só de mecânica, e 435 pacientes (74%) no grupo combinado. Aplicando a modelização da regressão logística binária, verificou-se que os factores de risco independentes para trombólise para TIMI 2 ou 3 eram a utilização de trombólise intra-arterial OR=1,58 e a utilização de stent OR=1,91. Os resultados deste estudo retrospectivo multicêntrico sugerem que a trombólise farmacológica por si só ou os métodos mecânicos por si só podem melhorar a taxa de recanálise dos vasos embolizados, mas que a combinação dos métodos de trombólise farmacológica e mecânica tem uma taxa de recanálise mais elevada.