A esquizofrenia geriátrica inclui a esquizofrenia crónica com esquizofrenia precoce que persiste na velhice e esquizofrenia tardia. A esquizofrenia precoce refere-se a doentes esquizofrénicos com início antes dos 45 anos de idade; a esquizofrenia tardia refere-se a doentes esquizofrénicos com início após os 45 anos de idade. A esquizofrenia de início tardio e a esquizofrenia de início precoce são ambas ainda taxonomicamente parte da unidade da doença esquizofrenia, mas são diferentes: Etiologia: 1. Factores biológicos: ① Genética: A esquizofrenia de início tardio tem uma predisposição genética superior à da população em geral, mas é muito inferior à esquizofrenia de início precoce; ② Personalidade: A maioria das personalidades esquizofrénicas de início tardio são sólidas, com uma minoria a tender para personalidades paranóicas; ③ Género: Pacientes esquizofrénicos de início tardio Feminino: masculino = 7:1; ④Sensory funções: a esquizofrenia de início tardio tem funções sensoriais mais diminuídas (por exemplo, visão, audição) e é propenso a alucinações e delírios; ⑤Other: perturbações combinadas do cérebro e somáticas, etc. 2. factores psicossociais: isolamento, desengajamento da sociedade, etc. Manifestações clínicas: As principais manifestações são pensamento, emoção e comportamento anormais e descoordenados, mas com as seguintes características: 1. predominam sintomas positivos: delírios e alucinações proeminentes. As ilusões são absurdas e bizarras, sendo as ilusões de vitimização as mais comuns, seguidas de ilusões exageradas e delírios de roubo; as alucinações ocorrem cedo e são graves, sendo as alucinações auditivas as mais comuns, seguidas de alucinações visuais, alucinações olfactivas e alucinações tácteis. O conteúdo das alucinações e delírios é, na sua maioria, consistente. 2. os sintomas negativos são raros: uma penúria de pensamento, emoções achatadas e uma vontade reduzida são raros. 3. disfunção cognitiva é evidente, mas não há características de declínio cognitivo progressivo, e não há lesões tais como manchas de idade, emaranhados de fibra neuronal, ou vesículas granulares vacuoladas no exame patológico do cérebro. 4. a personalidade permanece relativamente intacta. 5. o declínio na adaptabilidade social é relativamente insidioso. Tratamento: 1. terapia com medicamentos: Usar medicamentos com menos efeitos adversos e menos interacções medicamentosas, começando em doses baixas, com incrementos lentos e intervalos mais longos entre os incrementos, e dosagem individualizada. A dose eficaz é geralmente de um terço a metade da dose para adultos, e é melhor controlar a concentração da droga. 2.Psycho-terapia comportamental: principalmente terapia cognitiva comportamental, terapia comportamental, terapia centrada no visitante, terapia psicanalítica, terapia de intervenção familiar, psicoterapia de apoio, etc. 3.Other: terapia electroconvulsiva modificada (MECT); terapia de reabilitação, tal como musicoterapia, terapia ocupacional, etc.; terapia social: tal como cuidados de vida, serviços comunitários, etc.