Diagnóstico diferencial de adelgaçamento ou obstrução da artéria renal interna

A arteriografia renal nos tumores pélvicos renais e nos tumores ureterais pode revelar adelgaçamento ou obstrução da artéria renal interna, indicando frequentemente a existência de infiltração. Procurar problemas na função renal e verificar se a glicemia tem algum efeito. Quais são os sintomas que são facilmente confundidos com eles? 1. cálculos ureterais Os cálculos ureterais podem causar obstrução do tracto urinário superior. Quando os cálculos são negativos, a urografia pode revelar defeitos de enchimento no ureter, que devem ser diferenciados dos tumores ureterais. Os cálculos ureterais são mais frequentemente observados em adultos jovens com menos de 40 anos de idade e caracterizam-se por cólicas, hematúria carnal rara, sobretudo hematúria microscópica intermitente e coexistem frequentemente com cólicas renais. Os tumores ureterais com contraste retrógrado são localmente dilatados com alterações semelhantes a taças, enquanto os cálculos são inequivocamente diferentes. 2. pólipos ureterais Principalmente visto em adultos jovens com menos de 40 anos de idade, com uma longa história de doença e um casaco de sangue discreto, a imagem ureteral mostra um defeito de enchimento, mas a superfície é lisa e longa, com uma extensão maior do que os tumores ureterais, principalmente acima de 2cm. O tumor ureteral é geralmente localizado perto da junção ureteropélvica e da junção uretero-vesical, e buscas repetidas por células tumorais na urina são todas negativas. 3) A estenose ureteral, que se manifesta por distensão lombar e hidronefrose, deve ser diferenciada do cancro ureteral. A estenose ureteral tem várias causas. A estenose ureteral não induzida por tumor não tem antecedentes de hematúria e a urografia mostra uma estenose simples sem defeitos de enchimento. As pesquisas repetidas de urina para células tumorais são negativas. 4 . Coágulos sanguíneos ureterais Os defeitos de enchimento ureteral são semelhantes aos tumores ureterais, mas os coágulos sanguíneos ureterais são variáveis e alterações na localização, tamanho e morfologia podem ser encontradas em dois momentos diferentes da urografia. 5 . Câncer de bexiga O câncer de bexiga localizado ao redor do orifício ureteral, cobrindo o orifício ureteral, precisa ser diferenciado do câncer ureteral que se projeta da parte inferior do ureter como a bexiga. Existem dois casos de cancro ureteral que se projecta para a bexiga: em primeiro lugar, o tumor tem uma ponta e a ponta está no ureter; em segundo lugar, o tumor não tem uma ponta e o tumor está em cada parte do ureter e da bexiga.