Tratamento da síndrome do impacto da anca A síndrome do impacto da anca é uma doença comum que causa dor crónica na anca e restrição da flexão e rotação interna da anca, sendo uma causa comum de osteoartrite da anca. Os sinais típicos da síndrome do impacto da anca são: dor profunda na parte da frente da articulação da anca, rotação interna limitada ou dolorosa da articulação da anca, estalidos ou desconforto na articulação da anca, frequentemente agravados pelo movimento. A marcha em superfícies planas e a flexão reta podem ser toleradas, mas as actividades de impacto (por exemplo, andar em caminhos inclinados ou escadas, movimentos de rotação) aumentam normalmente a dor. Pode ocorrer dor quando se levanta subitamente depois de estar sentado durante muito tempo, quando calça sapatos e meias e quando corta as unhas dos pés. O principal objetivo do tratamento é reduzir a frequência dos sintomas associados, incluindo evitar as posturas que provocam os sintomas. O segundo objetivo é melhorar a amplitude de movimento da articulação, desde que a dor seja tolerada. A síndrome do impacto da anca sintomática é inicialmente tratada com travagem e anti-inflamatórios não esteróides. A terapia pelo exercício também é habitualmente utilizada, mas primeiro é importante compreender completamente a deformidade da anca e a forma como esta afecta a amplitude de movimento da articulação da anca e a força muscular dos músculos envolvidos na articulação. Melhorar a amplitude de movimento da anca não é o objetivo do tratamento. O resultado a longo prazo do tratamento conservador da síndrome do impacto da anca é desconhecido. A cirurgia pode ser considerada se os sintomas não melhorarem com o tratamento conservador. A preparação para a cirurgia inclui a avaliação da patologia da cartilagem glenoide labral acetabular e da deformidade óssea do acetábulo e do fémur proximal. O resultado do tratamento está normalmente relacionado com o grau de degeneração da cartilagem articular. Atualmente, a síndrome do impacto da anca é geralmente tratada por cirurgia incisional e/ou artroscopia da anca, ambas com melhores resultados precoces e menos complicações. A seleção do doente certo tem um impacto importante no resultado da síndrome do impacto da anca. O tratamento cirúrgico da síndrome do impacto da anca sintomática centra-se na lesão labral acetabular e na correspondente deformidade óssea da articulação da anca. O âmbito da cirurgia inclui o compartimento central (rebordo acetabular, lábio acetabular e cartilagem acetabular) e o compartimento periférico (junção da cabeça e do colo do fémur). A atual técnica de luxação cirúrgica para a síndrome do impacto da anca oferece grandes vantagens: amplo campo de visão, desobstrução completa da lesão, possibilidade de gerir uma vasta gama de condições especiais, ausência de complicações graves e de instrumentação especial. Muitos estudos demonstraram melhores resultados com a reparação da glenoide labral e a ressecção de locais de deformidade óssea.