O que é aortite?

  Hoje li uma mensagem de um doente com aortite e senti a necessidade de falar brevemente sobre a aortite.  Aortite é um tipo de vasculite sistémica e geralmente não é muito comum, mas pode ser facilmente mal diagnosticada e maltratada, atrasando a doença e eventualmente levando a consequências irreversíveis e graves. A doença é geralmente observada em mulheres jovens, na maioria das vezes na casa dos 20 anos. Pode haver febre, artralgia, e as análises ao sangue podem revelar sedimentação significativamente elevada. A lesão típica é a inflamação de várias artérias grandes em todo o corpo, bem como inflamação tardia que leva ao estreitamento ou mesmo à oclusão das artérias. Se suspeitar de aortite, pode visitar um reumatologista ou um cirurgião vascular. Pode ter uma ATC (isto é, uma imagem da artéria tomográfica), que é um teste conveniente, ou pode ter um angiograma, que pode normalmente clarificar o diagnóstico. O tratamento depende principalmente de hormonas, mas também pode ser combinado com outros agentes imunossupressores, tais como injecções de ciclofosfamida, dependendo das circunstâncias individuais do paciente.  Uma vez atrasada, a aortite pode levar à estenose arterial ou mesmo à oclusão, sendo ambas irreversíveis. Se houver sintomas de um fornecimento de sangue inadequado associado, será necessário um tratamento com vasodilatação com balão cateterizado ou stent. É por isso que o diagnóstico e o tratamento precoces são de extrema importância. Uma vez vi uma doente com aortite, uma menina muito bonita, que foi encontrada com hipertensão devido a estenose da artéria renal há 1 ano e foi submetida a vasodilatação, mas sem mais investigações. Quando regressou ao nosso departamento 1 ano mais tarde, isso tinha levado a múltiplas estenoses arteriais em todo o seu corpo. Isto é muito lamentável porque a estenose da artéria renal há 1 ano já tinha sugerido aortite, mas nessa altura não lhe foi dada qualquer atenção e não foi dado qualquer tratamento adequado, o que levou ainda mais à oclusão de outras estenoses arteriais, e só podemos parar mais estenoses arteriais recomeçando agora o tratamento, mas não há nada que possamos fazer em relação às estenoses que já foram causadas.