Tratamento do hipertiroidismo

O hipertiroidismo (referido como hipertiroidismo) é uma doença endócrina comum, uma síndrome de aumento da taxa metabólica devido à produção excessiva de hormonas da tiroide. É causado principalmente por disfunção imunitária e está também associado a factores genéticos, neuropsiquiátricos, puberais, gestacionais e menopáusicos. As manifestações clínicas do hipertiroidismo incluem inchaço do pescoço, olhos salientes, medo do calor e da transpiração, palpitações, mãos trémulas, fome fácil e excessos alimentares, fadiga, perda de peso, agitação e irritabilidade e insónia. Pode também ocorrer fraqueza muscular, paralisia periódica, movimentos intestinais frequentes ou diarreia. As análises ao sangue podem revelar níveis aumentados de hormonas da tiroide, como a T3, T4, FT3 e FT4. O hipertiroidismo é uma doença sistémica que afecta todos os sistemas orgânicos e representa um grave risco para a saúde dos doentes. Os tratamentos tradicionais para o hipertiroidismo incluem medicamentos antitiroideus, fitoterapia e tratamento cirúrgico, cada um dos quais com as suas próprias características e indicações, mas com deficiências e carências óbvias. Por exemplo, os medicamentos anti-tiroideus são mais eficazes para os doentes com hipertiroidismo inicial e formas mais ligeiras de hipertiroidismo, mas o curso da medicação demora frequentemente mais de dois anos e é propenso a recorrências, sendo menos eficaz para os doentes com um aumento evidente da glândula tiroide no pescoço. Embora o tratamento cirúrgico seja mais eficaz, tem certas dores, contra-indicações e complicações, e deixa uma cicatriz cirúrgica que afecta a aparência estética. Devido às limitações e desvantagens dos tratamentos acima referidos, a comunidade de medicina nuclear tem procurado novos e melhores tratamentos. Isto levou ao desenvolvimento de uma dose oral única avançada de iodo 131 radioativo. Até à data, mais de 1,5 milhões de doentes receberam este tratamento em todo o mundo e centenas de milhares na China, todos com resultados impressionantes. O tratamento com 131 iodo para o hipertiroidismo é uma contribuição importante da medicina nuclear para a medicina moderna, o exemplo mais bem sucedido da utilização pacífica da energia atómica, especialmente na ciência médica, e um símbolo importante da modernização da ciência médica, que deve e pode continuar a dar maiores contribuições para a saúde humana. O princípio do tratamento com iodo 131 para o hipertiroidismo baseia-se no facto de a glândula tiroide ser altamente apreciadora de iodo. Quando o iodo 131 entra no organismo, concentra-se na glândula tiroide tão rapidamente como o iodo normal, e os raios beta que liberta são utilizados para destruir gradualmente o tecido hiperplásico da tiroide, provocando a sua contração sem que o doente se aperceba, reduzindo a produção de hormonas da tiroide e reduzindo ou curando o hipertiroidismo. Em comparação com o método de tratamento tradicional, o tratamento com iodo 131 tem as seguintes vantagens 1. A maioria dos doentes é tratada em regime de ambulatório e não necessita de ser hospitalizada, o que é particularmente adequado para os doentes das zonas rurais e para os que têm um acesso deficiente aos cuidados médicos. 2. o efeito do tratamento é particularmente bom. A eficiência é superior a 98% e a taxa de cura é tão alta quanto 70 ~ 80%. 3 . Pode tratar pacientes com complicações graves, como doenças cardíacas, recorrência após a cirurgia ou dificuldade em operar novamente após a cirurgia. 4 . Nenhum dano às glândulas paratireoides, ao nervo laríngeo recorrente e a outros tecidos peri-tireoidianos, portanto, nenhuma complicação cirúrgica, como espasmos nas mãos e pés e rouquidão. Nenhuma cicatriz é deixada no pescoço e não afeta a estética. 5 . Algumas pessoas que não se recuperaram do iodo 131 uma vez podem se submeter a vários tratamentos com iodo 131. 6) Não tem efeito significativo na medula óssea e não causa uma diminuição nos glóbulos brancos. Também não provoca queda de cabelo, não afecta a fertilidade, não provoca leucemia secundária, não provoca anomalias fetais ou anomalias genéticas e não provoca cancro. Embora um pequeno número de doentes possa desenvolver hipotiroidismo (hipotiroidismo), este é rapidamente corrigido com a terapêutica de substituição da hormona tiroideia e, em alguns casos, é temporário e pode voltar ao normal após um determinado período de terapêutica de substituição da hormona tiroideia. Dado que a terapêutica com 131 iodo tem vantagens únicas que não podem ser substituídas por outros métodos, é atualmente considerada o tratamento de escolha para o hipertiroidismo do adulto, exceto para as doentes que estejam a amamentar ou grávidas, que não devem ser tratadas com esta terapêutica. Antes do tratamento do hipertiroidismo com iodo 131, devem ser efectuados os exames necessários, incluindo análises sanguíneas de rotina, níveis sanguíneos das hormonas da tiroide (por exemplo, T3, T4, FT3, FT4, TSH, etc.), taxa de captação de iodo 131 na tiroide e imagiologia da tiroide. Para garantir a exatidão dos testes e o melhor resultado possível do tratamento, os doentes devem abster-se de tomar medicamentos que contenham iodo (por exemplo, comprimidos de iodo ocidental, agentes de contraste de raios X, etc.) durante 4 semanas, alimentos que contenham iodo (principalmente marisco) durante 3 semanas e medicação para perturbações da tiroide durante 2 semanas antes dos testes acima referidos. A maioria dos doentes começa a apresentar resultados 2 a 3 semanas após a toma da medicação, com palpitações, pescoço grosso, medo do calor, transpiração excessiva e outros sintomas de hipertiroidismo a diminuírem gradualmente. Após a toma do iodo 131, os doentes devem regressar ao hospital para uma revisão 3 a 6 meses para avaliar a eficácia do tratamento ou para decidir se deve ser efectuado um novo tratamento.