Combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da ascite cirrótica intratável

  O mecanismo patológico da ascite cirrose hepática é caracterizado por deficiência de Qi e deficiência de Yin, enquanto o sintoma de deficiência de Qi, água e estase sanguínea é o mecanismo patológico básico ou tipo de sintomas. Com base na evidência básica comum de “deficiência de qi e estase sanguínea”, os seguintes tipos de evidência principais podem ser classificados de acordo com as condições e fases individuais da patologia do paciente. O tratamento básico para a deficiência de Qi e Stasis de sangue baseia-se nos sintomas básicos, com a adição dos principais tipos de tratamento e a adição e subtracção de medicamentos, conforme o caso.  Tratamento básico. Tonificar o Qi médio e revigorar o Qi, revigorar o Sangue e dispersar a estase sanguínea. Radix: Si Jun Zi Tang combinado com Peach Nucleus Cheng Qi Tang, ou tonificando Yang e devolvendo os Cinco Elementos Tang com adição e redução. Ginseng 9g, Atractylodes Macrocephala 12g, Poria 15g, Licorice 6g, Peach kernel 6g, Radix et Rhizoma Rheum 9g, Osmanthus 9g, Mangosteen 12g, etc.  Os principais tipos de sintomas e tratamentos são: 1. estagnação Qi e obstrução da humidade. Sintomas principais: distensão abdominal sem firmeza quando pressionada, plenitude ou dor sob o dorso, entorpecimento com pouca comida, distensão depois de comer, arroto, ligeira diminuição do yagging, fino revestimento branco e gorduroso da língua, pulso de cordel. Edema dos membros inferiores e micção curta. Tratamento: Diversificar o fígado e o Qi, mover a humidade e dispersar a plenitude. Esta fórmula baseia-se na combinação de Chai Hu Dragagem do Fígado com Stomach Ling Tang, mais e menos. Radix Bupleurum Chinense 9g, Radix Aromaticus 9g, Ulmoides 9g, Green Peel 9g, Rhizoma Chuanxiong 9g, Radix Paeoniae Alba 15g, Atractylodes Macrocephalae 9g, Atractylodes Macrocephalae 12g, Thicket 9g, Poria 15g, Poria 12g, Pericarpium Citri Reticulatae 9g, etc.  2. prova de humidade e acumulação de calor. Sintomas: abdómen grande e cheio, abdómen distendido, amargo, sede, amarelamento do rosto e da pele, urina vermelha, obstipação ou fezes soltas, língua vermelha, musgo gorduroso amarelado ou negro acinzentado, e rigor do pulso. Tratamento: Limpar o calor e a humidade, atacar a parte inferior do corpo e expelir a água. Prescrição: Combinando Zhongmanfenxiao Wan com Yin Chen Artemisia Tang. Hou Pu 9g, Hovenia 9g, Jiang Huang 9g, Scutellaria 9g, Huang Lian 3g, Gan Jiang 9g, Han Xia 9g, Zhi Mu 12g, Ze Di 9g, Fu Ling 15g, Pig Ling 12g, Bai Zhu 12g, Chen Pi 9g, Sha Ren 6g, etc.  3. evidência de deficiência de Yang no baço e no rim. Distensão abdominal e plenitude, em forma de barriga de sapo, larga à noite, amarelo pálido ou branco indistinto, abafado e baço, fezes soltas, frio nas extremidades, inchaço, micção desfavorável, língua gorda, textura roxa, pêlo branco pálido, afundado e pulso fraco. Tratamento: Aquecimento do baço e do rim, promoção do fluxo de Qi e indução de diurese. Esta fórmula é baseada na combinação de Radix et Rhizoma Pill e Wu Ling San com adição e redução. Radix Aconiti 9g, Gengibre 9g, Ginseng 9g, Rhizoma Atractylodes Macrocephala 12g, Poria 12g, Poria 15g, Zelig 9g, Gui Torrado Zhi 6g, etc.  4. evidência de deficiência de Yin do fígado e do rim. Distensão abdominal e plenitude, ou ver veias azuis expostas, rosto obscuro, lábios roxos, boca seca e seca, angústia e insónia, epistaxe, gengivas a sangrar, urina curta, língua vermelha e viva com pouco líquido, pouco pêlo ou ligeira descamação, pulso fino. Tratamento: Nutrir o fígado e os rins, arrefecer o sangue e resolver a estase sanguínea. Direcção: Combinar Decocção Consistente com Expulsão Diafragmática de Stasis de Sangue com Adição e Redução. Bei Sha Shen 9g, Mai Dong 12g, Sheng Di 15g, Angelica Sinensis 12g, Fructus Lycii 12g, Chuan Xiong 9g, Mudan Pi 12g, Red Peony 12g, Wu Yao 9g, Wu Ling Li 9g, Tao Ren 6g, Hong Hua 6g, Xiang Shen 9g, etc.  2.Chinese receita médica para cirrose ascita Guan Youbo fórmula básica: 50g Astragalus cru, 10g Angelica, 10g Atractylodes, 30g Yin Chen, 10g Amêndoa, 10g Laranja Vermelha, 30g Poria, 15g Peónia Vermelha, 15g Peónia Branca, 20g Ze Lan, 10g Radix Aromaticus, 10g Raiz de Lótus, 15g Che Qian Zi, 10g Papaia, 15g Hou Pao, 3g Gengibre, 10g Barriga Grande Casca, 15g Salvia. Esta fórmula é eficaz no tratamento da deficiência de Yin e do calor do sangue na ascite de cirrose hepática e deficiência de Qi e estagnação do sangue.  Receita 1: 30-60g de Astragalus membranaceus e Atractylodes macrocephala, 30g de soja preta e dedaleira, tomados oralmente numa decocção, 1 dose diária, divididos em manhã e noite. Para pessoas com ascite pesada na cirrose hepática, deficiência de energia média, fraqueza do baço e do estômago, e inversão da razão albumina.  Receita 2: Ampelopsis, casca de tartaruga, soja preta, cabaça Chen e espargos, cada um em quantidade apropriada, a serem tomados numa decocção, 3 vezes/d, para aqueles com albumina reduzida, proporção de albumina invertida e ascites óbvias.  O método de acabamento e de expulsão da água. Este método foi mais amplamente divulgado no passado e acredita-se que reduz as ascite por laxação. Este método de expulsão de água deve ser aplicado com precaução. 5-6 vezes/dia de diarreia é apropriado, e a água irá parar quando a maior parte dela for removida.  3. o tratamento externo com a medicina chinesa é um dos métodos únicos de tratamento externo da medicina chinesa. já nos períodos da Primavera e Outono e nos Estados em Guerra, há um registo da aplicação de medicamentos no umbigo. Nos últimos anos, Jiang Chunhua usou Gansui e Mannichol; Xia Dexin usou Gansui, Canela e Plantago; Lei Ling usou Gansui, Altair, Fangqi e Shenxiang para comprimir o cordão umbilical; Tong Guangdong usou Musk Huang Paste (30g de carne de caracol, 1g de almíscar, 1g de vaca artificial e 2 raízes de cebola) para comprimir o cordão umbilical ao mesmo tempo que o tratamento básico para ascite cirrótica, e obteve bons resultados.  De acordo com as diferentes características patológicas da ascite cirrótica, formulámos a fórmula para a distensão por deficiência, que se baseia no mecanismo patológico comum de “obstrução dos ligamentos hepáticos”: para beneficiar qi e yang quente, para abrir os ligamentos e expelir água, utilizando astragalus cru, sophora preparada, canela e cravo, etc.; a fórmula para a distensão real: para promover qi e remover a estase sanguínea, para abrir os ligamentos e expelir água, utilizando ruibarbo cru, licopódio, incenso e cravo, etc. As partes e componentes efectivos foram extraídos e transformados em babu e aplicados externamente ao umbigo. Os pacientes do grupo experimental mostraram uma redução significativa na distensão abdominal, enquanto que a ascite foi reduzida em melhor medida do que no grupo de controlo, a estadia hospitalar foi mais curta do que no grupo de controlo, e não foram detectados efeitos secundários tóxicos. Actualmente, a fórmula foi fixada e nomeada como “pomada anti-distensão”, que está a ser clinicamente aplicada como uma nova tecnologia e está a ser submetida a ensaios clínicos como um novo medicamento.

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