A perturbação obsessivo-compulsiva (TOC) é um grupo de perturbações neurológicas em que os sintomas obsessivo-compulsivos (principalmente pensamentos e comportamentos obsessivo-compulsivos) são a principal manifestação clínica. A incidência na população é de 1-3%. Se tiver algum dos seguintes sintomas, deve ter fortes suspeitas de ter TOC. 1. ideias obsessivas-compulsivas: pensamentos, representações, emoções ou intenções que entram repetidamente no campo de consciência do paciente. Estes não são realistas, indesejados ou supérfluos para o próprio paciente. O paciente também está consciente de que isto é errado e sabe que estas são as suas próprias actividades mentais, das quais gostaria de se livrar mas não pode fazer nada, e por isso sente-se muito angustiado. 2. emoções obsessivas-compulsivas: a presença de certas preocupações incontroláveis e necessárias, tais como o medo de infringir a lei se perder o auto-controlo, de cometer actos imorais ou de se tornar mentalmente perturbado. 3. intenção obsessivo-compulsiva: O paciente experimenta repetidamente um forte impulso interior de fazer algo contra a sua vontade, sabendo que é impossível fazê-lo e tentando controlar-se de o fazer, mas ele ou ela não pode livrar-se deste impulso interior. Exemplos incluem a vontade de se cortar com uma faca, e a vontade de atirar uma criança ao chão quando se está em cima de um lugar alto com uma criança nos braços. Apesar da intensidade desta intenção, que deixa o paciente profundamente nervoso, preocupado e angustiado, nunca se actua. 4. recordação compulsiva: O paciente recorda repetidamente coisas que fez ou pessoas que viu no passado, perguntas de exame ou música ou histórias que ouviu. Se interrompida por vários factores no meio da recordação, a recordação deve ser iniciada desde o início, caso contrário há agitação interna e ansiedade. Em alguns casos, isto é manifestado pela apresentação repetida de conteúdos figurativos, tais como imagens de órgãos genitais ou actos sexuais que aparecem frequentemente na mente. Num pequeno número de pacientes, a projecção exterior das representações forma pseudoalucinações. 5. pensamento exaustivo compulsivo: o paciente pensa numa determinada coisa ou num determinado problema durante um período de tempo considerável, tal como “porque é que as folhas de uma árvore são verdes”, “de onde vêm as pessoas”, “porque é que o céu é azul? “etc.”, etc. Os pacientes sabem por vezes que tal pensamento não tem sentido, mas não se podem controlar para não pensarem nisso. 6. dúvida obsessiva: é duvidar do que se acabou de dizer ou fazer. As crianças duvidam frequentemente se completaram os trabalhos de casa atribuídos pelo professor, se cometeram erros, ou se trouxeram todos os livros para a aula. Nos adultos, isto manifesta-se frequentemente por dúvidas sobre se as portas e janelas estão fechadas quando saem de casa, ou se o envelope está mal endereçado ou carimbado, apesar de se verificar uma e outra vez. A dúvida é frequentemente acompanhada de ansiedade e ansiedade, o que leva a um comportamento de controlo repetido. O paciente sabe que isto é desnecessário, mas não pode escapar-lhe. 7. percepções opostas compulsivas: Para cada percepção que o paciente tem, há imediatamente outra que se opõe completamente a ela. Por exemplo, quando o doente pensa em “paz”, associa-o imediatamente a “guerra”; quando vê “apoio”, pensa imediatamente em “derrota”. etc. O conteúdo da ideia oposta é sobretudo mau, e se envolve pais, idosos ou grandes pessoas, o paciente sente-se muito assustado. 8. associação compulsiva: Quando o doente vê ou ouve uma determinada coisa ou palavra, terá uma associação com ela. Por exemplo, se vir uma nota, pensará imediatamente em quantas mãos a nota atravessou, quantos germes irá transportar, se irá transmitir doenças, etc. Quanto mais pensa nisso, mais nervoso se torna, e não consegue controlar as associações recorrentes. Quanto mais se pensa no assunto, mais nervoso se fica. É preciso usar luvas para pagar as coisas que se quer comprar, e sente-se angustiado. 9. verificação obsessivo-compulsiva: Esta é uma medida tomada pelo paciente para reduzir a ansiedade causada pela suspeita obsessivo-compulsiva, tal como verificar repetidamente se as portas e janelas estão fechadas ao sair de casa, ou verificar repetidamente o conteúdo de uma carta para ver se as palavras erradas foram escritas ao enviá-la. 10. lavagens compulsivas: comummente, há lavagem compulsiva das mãos e lavandaria. 11. acções rituais obsessivas-compulsivas: Os pacientes realizam sempre acções simbólicas fixas numa tentativa de aliviar ou prevenir a ansiedade causada por ideias obsessivas-compulsivas, tais como bater palmas no peito para mostrar que podem transformar a boa sorte em boa sorte, etc. 12. interrogatório compulsivo: Os portadores de TOC muitas vezes não acreditam em si próprios. A fim de eliminar a ansiedade causada pela dúvida ou exaustão, pedem frequentemente repetidamente aos outros que dêem explicações ou garantias em grande detalhe. Alguns pacientes podem manifestar isto na sua própria mente, fazendo-se perguntas e respondendo-lhes repetidamente para aumentar a sua confiança. 13. contagem compulsiva: Quando os doentes vêem certos objectos específicos (por exemplo, postes eléctricos, degraus, carros, matrículas, etc.), não se podem impedir de contar, e se não contarem, sentem-se ansiosos.