Quando ocorrem metástases hepáticas no cancro do cólon, a cirurgia deve ser o tratamento de escolha se houver uma hipótese de cirurgia. Quando a cirurgia não é possível, a quimioterapia, bem como a terapia orientada, imunoterapia e terapia intervencionista, podem ser consideradas e podem ser utilizadas para prolongar a vida através destes métodos.
No caso de cancro do cólon do lado direito, particularmente tumores malignos na flexão hepática do cólon, podem ocorrer metástases hepáticas directamente através da implantação. Parte deste tipo de cancro do cólon pode ser removido cirurgicamente através da remoção do tumor e do fígado e tecido do cólon doentes. No pós-operatório, com quimioterapia bem como com terapia orientada, podem obter-se resultados relativamente bons de tratamento.
Câncer de cólon do lado esquerdo, com metástases hepáticas, será sobretudo acompanhado por infiltração dos tecidos circundantes, tornando difícil o tratamento cirúrgico. Algumas pessoas podem usar a terapia interventiva com quimioterapia para inibir a progressão do tumor e prolongar a vida.
Quando a cirurgia ou quimioterapia não é apropriada, os cuidados paliativos podem ser feitos caso a caso. Para função hepática anormal, aplicar fármacos protectores do fígado, para coma hepático aplicar fármacos para baixar o amoníaco sanguíneo, para obstrução do tracto digestivo por cirurgia paliativa, para dor usar analgésicos para aliviar a dor do paciente e melhorar a qualidade de vida.