A diminuição do fluxo menstrual aos 40 anos de idade deve-se frequentemente às seguintes razões: em primeiro lugar, perturbações endócrinas, onde uma diminuição do estrogénio causa uma diminuição do fluxo menstrual. A segunda, uma diminuição da função ovariana, pode também causar uma diminuição do fluxo menstrual. A terceira, a síndrome dos ovários policísticos. A quarta, a tuberculose endometrial. A quinta, uma constituição relativamente fraca e anemia, pode também levar a uma diminuição do fluxo menstrual. Além disso, se houve uma operação recente na cavidade uterina, resultando em aderências, isto também pode reduzir o fluxo menstrual. Neste caso, é aconselhável fazer um teste sanguíneo à hormona sexual 6 no segundo ou terceiro dia do período e, dependendo dos resultados, será dado tratamento em conformidade, principalmente para ver se os ovários ainda estão a funcionar normalmente. Recomenda-se também um exame ultra-sonográfico, juntamente com uma história clínica completa.