A adenomiose é a presença de glândulas endometriais e mesênquima no miométrio, formando lesões limitadas ou difusas. Nalguns casos, o crescimento limita-se a formar nódulos ou massas que se assemelham a miomas intersticiais e são designados adenomiomas. A adenomiose afecta a fertilidade? Não necessariamente. A adenomiose é mais comum em mulheres menstruadas com mais de 40 anos de idade e tem um historial comprovado de fertilidade. A adenomiose está associada a inflamação crónica, ondas peristálticas endometriais anormais e transporte anormal de espermatozóides nas trompas uterinas, o que pode ter um efeito prejudicial na fertilidade. Os estudiosos examinaram se a adenomiose afecta os resultados da gravidez na fertilização in vitro e as conclusões são mistas, com alguns a dizer que não afecta e outros a dizer que diminui as taxas de gravidez e aumenta as taxas de aborto. O agonista da hormona libertadora de gonadotropinas GnRH-a é amplamente utilizado para melhorar os resultados da gravidez em doentes inférteis com adenomiose. As doentes com adenomiomas pré-tratadas com um tratamento prolongado de GnRH-a têm um efeito de contração significativo. Em algumas doentes com lesões pequenas, o efeito na gravidez pode ser largamente eliminado pelo medicamento. Em casos graves de adenomiose, especialmente em mulheres com menos de 40 anos, o tratamento cirúrgico personalizado combinado com medicação também pode ser utilizado para obter bons resultados de gravidez e, em mulheres sem outros factores de infertilidade, também se pode conseguir uma gravidez espontânea. As doentes férteis com adenomiose são aconselhadas a ir a um hospital regular para efetuar investigações razoáveis, para excluir comorbilidades e para avaliar e intervir de forma atempada e orientada para evitar atrasar a sua condição.