A adenomiose é uma doença do útero, como e porque é que se contrai adenomiose. Os médicos não conseguem responder a esta pergunta claramente, mas existem muitas especulações sobre as causas da adenomiose, que incluem o seguinte: teoria da implantação, que inclui “fluxo menstrual reverso”, “disseminação linfática e venosa”, “implantação médica”, “crescimento epitelial”, “indução” e assim por diante. “implantação médica”, quimiotaxia epitelial do corpo cavernoso, indução. Factores genéticos, imunitários e de validação, e mesmo factores microambientais locais. Resumindo a minha experiência clínica ao longo dos anos, concordo com a teoria da implantação médica, ou seja: demasiadas operações uterinas, tais como: raspagem, aborto, aplainamento… Estas operações vão tornar a integridade original do revestimento uterino ferida, danificada e mais suscetível à adenomiose. Nunca pensei que a adenomiose tivesse propriedades hereditárias, mas descobri hoje que essa possibilidade ainda existe. Nunca pensei que a adenomiose fosse hereditária, mas hoje descobri que ainda é uma possibilidade. Hoje, foram efectuadas quatro ou cinco cirurgias para preservar o útero, e as duas últimas foram realizadas numa mãe e numa filha de Huai’an, província de Jiangsu. A mãe tem 51 anos e a filha tem 32 anos, e ambas sofrem de adenomiose, pelo que se juntaram para tratar a adenomiose. De facto, para além da mãe e da filha de hoje, há alguns anos, encontrámos também duas irmãs que sofriam de adenomiose e vieram ao hospital para serem operadas ao mesmo tempo. As duas irmãs eram da cidade de Jianyang, província de Sichuan. A irmã mais velha tinha 45 anos e a irmã mais nova tinha 43 anos. A história da irmã tinha 15 anos e o seu útero tinha 100mmx99mmx89mm antes da cirurgia, o que era muito grande. O historial médico da irmã não era curto, 12 anos, e o seu útero pré-operatório era de 91 mm x 78 mm x 83 mm, também não era pequeno. Ambas as irmãs tinham períodos muito intensos e eram anémicas, com hematócritos pré-operatórios superiores a 70 para uma e superiores a 80 para a outra, e ambas necessitaram de transfusões de sangue durante alguns dias antes da operação. Sempre pensei que as duas irmãs fossem uma coincidência, mas só hoje é que estas duas mães e filhas apareceram na minha clínica. Portanto, a partir das pacientes que foram operadas, podemos constatar que a adenomiose apresenta uma certa predisposição genética familiar. Existe uma certa predisposição genética, mas isso não significa necessariamente que, se a mãe sofre de adenomiose, a filha também herdará a adenomiose. Significa apenas que, se a doente tiver uma filha com adenomiose, a probabilidade de a parente de primeiro grau da filha ter adenomiose será maior quando ela crescer. E no caso de uma mãe e uma filha com adenomiose, ou uma irmã com adenomiose, pode estar relacionado com o ambiente em que vivem juntas, com experiências semelhantes, ou pode ser apenas uma coincidência… por isso, normalmente não há motivo para preocupações. Se for uma doente com adenomiose e tiver uma filha com cólicas menstruais frequentes ou períodos longos e pesados, é sempre aconselhável casar a sua filha e ter um bebé cedo, mesmo que seja através de FIV. Porque é que quer ter um bebé, é uma salvaguarda para as mulheres com dismenorreia e para a sua futura fertilidade, pois é muito, muito difícil engravidar e ter um bebé quando se é diagnosticada com adenomiose. E não se esqueça de educar a sua filha sobre a saúde física da mulher e de tentar reduzir ao mínimo as cirurgias ginecológicas desnecessárias nas raparigas.