Olá doutor, o ca125 era 39 no penúltimo ano, 56 no ano passado, 96 este ano, com adenomiose, isto é considerado normal, preciso de tratar disso, e se sim, o que devo fazer? Olá, este internauta, três anos de elevação contínua e estável é considerado um fenómeno relativamente normal, não se preocupe. Gostaria de saber qual é o tamanho do seu útero? É anémica? As cólicas menstruais são fortes? Se tiver um útero grande, anemia e cólicas menstruais graves e intoleráveis. Se preencher uma destas condições, é recomendada uma intervenção cirúrgica. Pode preservar o seu útero, escavar as lesões e, após a intervenção, deixará de ter dismenorreia e o seu fluxo menstrual diminuirá. Para as doentes com adenomiose. A maioria das pacientes com adenomiose tem um CA125 elevado. No entanto, as especificidades são diferentes consoante a doente, e a média das doentes tem cerca de 50 ou 60, mas também mais de 100, mais de 200, e até já nos deparámos com mais de 1000. Mas estes são todos benignos e não foram encontrados nenhuns malignos. No entanto, se o valor do CA125 aumentar repentinamente de forma acentuada e dramática durante um período de tempo (no espaço de alguns meses), por exemplo, de dezenas para centenas de repente, deve ter cuidado. Isto porque não podemos excluir a possibilidade de haver doentes com adenomiose cujo estado se agrave. O que deve ser feito nesta altura? Recomenda-se fazer uma raspagem diagnóstica do revestimento uterino para ver se há alguma lesão, é claro, o exame físico anual da saúde da mulher ainda é uma obrigação. No entanto, o CA125 é apenas um índice observacional e o seu valor não pode ser utilizado para diagnosticar diretamente a doença; o diagnóstico posterior da doença deve basear-se em testes abrangentes. Por exemplo, nos últimos anos, encontrámos muitas doentes com adenomiose combinada com sacos celómicos e verificámos que algumas delas apresentavam alterações cancerosas. No entanto, nenhuma delas apresentava um valor de CA125 superior a 200, e um pequeno número de doentes com adenomiose também não apresentava um valor de CA125 elevado. Por conseguinte, os resultados do exame anatomopatológico são muito mais exactos e fiáveis do que o CA125, que é mais frequentemente utilizado como referência auxiliar, e utilizamo-lo frequentemente para a deteção da doença e a avaliação da eficácia do tratamento.