“A partir das férias deste mês, começaram as dores de costas e até agora não consigo estar bem. As dores de estômago menstruais podem ser toleradas, mas no dia 25 após o feriado, na noite de 1 de maio as dores de estômago tornaram-se insuportáveis, tomei 3 tipos de analgésicos que também não fizeram efeito, às 2 da manhã não aguentei mesmo ir às urgências do hospital, fiz vários exames… Agora o estômago não dói, mas as dores de costas à noite, como dormir não é confortável, não sei se é a coluna lombar ou problemas uterinos? Há alguém como eu?” A adenomiose, geralmente os sintomas mais comuns são dismenorreia, fluxo menstrual intenso, alguns acompanhados de anemia, dores nos membros inferiores, desconforto anal… Em relação à pergunta da internauta acima, na verdade, na clínica, também temos tido contacto com muitas pacientes deste tipo. Por exemplo, vimos uma doente da província de Henan, que é muito jovem, tem apenas 32 anos. O seu principal sintoma é principalmente a dismenorreia, ou seja, o seu útero não é particularmente grande, mas a dismenorreia é particularmente óbvia, existindo também uma caraterística típica da sua dor: a parte inferior da cintura e o lado direito da dor de dispersão da perna. Por causa desta doença, a doente também foi ver uma hérnia discal lombar, mas quando foi examinada não havia nada de errado com o disco lombar. Mais tarde, descobrimos que, para além da adenomiose, havia nódulos azul-púrpura espessados na superfície dos ligamentos dos ovários e dos ligamentos sacrais. Na cirurgia de preservação do útero, retirámos as lesões da endometriose. Os focos de endometriose nas áreas relevantes também foram explorados, encontrados e removidos para aliviar os seus sintomas de dor. Outra doente, Wang, da província de Hunan, teve várias reviravoltas: Wang desenvolveu dismenorreia que durou um ou dois dias após uma operação de gravidez ectópica há cinco anos. A quantidade de fluxo menstrual aumentou 3 a 4 vezes em relação à quantidade original, pelo que se dirigiu ao hospital local para fazer uma ecografia e descobriu que tinha adenomiose. Durante o período, tomou medicina chinesa oral intermitente durante três meses e, em seguida, tomou “cápsulas de progesterona” durante meio ano. Depois de parar de tomar o medicamento, a menstruação recomeçou, a dismenorreia agravou-se, a dor irradiava-se para a perna esquerda e também tinha dores lombares e, por vezes, só podia estar deitada na cama, o que durou cerca de meio mês. Por vezes, só podia estar deitada na cama e as dores duravam cerca de meio mês. Tinha de tomar analgésicos para aliviar as dores durante o período menstrual. Quais são as causas das dores de costas em doentes com adenomiose? De um modo geral, este tipo de dor é clinicamente designado por dor de tração. Não se trata de um problema nas costas, mas devido à distribuição dos nervos, estes ficam envolvidos e provocam dores nas costas. Esta situação é frequentemente observada em doentes com adenomiose. Há também uma situação em que a adenomiose provoca o aumento do útero, e esta lesão é direccionada para a zona lombossacra, o que também pode causar dores lombares. No entanto, as dores nas costas provocadas pela adenomiose desaparecem normalmente após a cirurgia de preservação do útero. Mas para outras doenças causadas por dores nas costas, é necessário ir ao hospital a tempo de descobrir a causa e tratar os sintomas. Nota: As dores de costas das mulheres podem também estar associadas a miofasciite da região lombar, tensão muscular lombar, hérnia de disco intervertebral lombar, cálculos ureterais, tumores pélvicos, doença inflamatória pélvica, miomas uterinos, endometriose! Para além disso, recomenda-se que as mulheres não trabalhem em excesso, nem se mantenham sedentárias durante muito tempo, o que levará ao aparecimento de sintomas de lombalgia.