As cicatrizes quelóides são manifestações de cicatrização anormal e fibrose excessiva da pele, caracterizada clinicamente pelo crescimento persistente para além da ferida inicial, envolvendo a pele e tecidos subcutâneos normais circundantes, e aparecendo como massas nodulares, estriadas, lamelares ou de tecido de textura firme, dura e/ou congestionada acima da superfície da pele. Há muitas formas de tratar quelóides, tais como cirurgia, radioterapia, terapia de compressão, medicação (injecções de hormonas intra-lesionais) e outros tratamentos individuais ou combinados. Contudo, como as cicatrizes do quelóide são resistentes ao tratamento e têm uma alta taxa de recorrência, uma comparação da eficácia dos tratamentos combinados cirúrgicos e não cirúrgicos e taxas de recorrência baseadas em dados clínicos de pacientes quelóides mostra que a radioterapia cirúrgica combinada é significativamente mais eficaz do que os tratamentos não cirúrgicos e aumenta a taxa de cura e reduz a taxa de recorrência. Segue-se uma descrição artigo por artigo dos tratamentos acima referidos: I. Tratamento cirúrgico. Como o nome indica, trata-se de uma cirurgia única tradicional, que é geralmente uma cirurgia ambulatória, utilizando anestesia local, com menos hemorragia durante a operação, e não afecta a vida normal após a operação. Contudo, após a cirurgia, deve ser prestada atenção à tensão da incisão, e ao mesmo tempo deve ser tida em conta a estética, pelo que são geralmente utilizadas técnicas de sutura fina super-redutora para criar condições de cicatrização de tensão zero, para resolver a lesão e ao mesmo tempo alcançar o objectivo de restaurar a aparência. Contudo, a excisão cirúrgica das cicatrizes por si só tem uma alta taxa de recorrência, pelo que os pacientes requerem geralmente uma radioterapia dentro de 24-48 horas após a excisão cirúrgica das cicatrizes como tratamento adjuvante para prevenir a recorrência. Receber radioterapia inibe a angiogénese local e reduz as citocinas inflamatórias, ao mesmo tempo que inibe a produção de fibroblastos e reduz a síntese de colagénio, inibindo assim a recorrência de cicatrizes queloidais. Pode dizer-se que a radioterapia é um tratamento adjuvante indispensável para a excisão de cicatrizes. Em segundo lugar, a terapia por injecção. Há muitos pacientes com cicatrizes vermelhas, comichão e dolorosas. Para este grupo de pacientes, a forma mais rápida de aliviar os sintomas é dar injecções de cicatrizes. Este tratamento inibe a proliferação de fibroblastos e inibe a formação de colagénio, acelera a decomposição do colagénio, reduz a acumulação de matriz extracelular e reduz a inflamação local e outras reacções. Em terceiro lugar, a terapia de compressão. Uma variedade de materiais e dispositivos de aplicação sob pressão são utilizados para tratar cicatrizes com compressão contínua. O mecanismo deste tratamento consiste em reduzir o fluxo sanguíneo à cicatriz, causando hipoxia ao tecido cicatricial, induzindo a morte celular e explicando o colagénio. Existem muitos métodos diferentes de tratamento de cicatrizes, cada um com as suas próprias vantagens e desvantagens, e na prática clínica é necessário pesar os vários tratamentos em função da situação real do paciente para se conseguir um tratamento personalizado e abrangente.