Diagnóstico diferencial da fibrose da parede da vesícula biliar

Quando a parede da vesícula biliar fica inflamada e fibrótica, a vesícula biliar fica apertada, o que é conhecido como colecistite não litítica crónica. Quais são as doenças que podem ser facilmente confundidas com ela? 1. a dismotilidade da vesícula biliar é geralmente observada na síndrome dos canais biliares, um grupo de síndromes clínicas com cólicas biliares como manifestação principal devido à obstrução mecânica incompleta, não pediculada, dos canais biliares, resultando numa drenagem biliar deficiente e num aumento da pressão na vesícula biliar. Esta síndrome é também conhecida como obstrução parcial do canal cístico, síndrome de dismotilidade da vesícula biliar e colecistite crónica primária. Com base na dor típica, a ausência de pedras na colecistegrafia e bom preenchimento da vesícula biliar, e a incapacidade de esvaziar suficientemente a bílis após uma refeição gorda, a síndrome do ducto colecístico deve ser suspeita, mas o diagnóstico precisa de ser confirmado pelos outros testes auxiliares acima mencionados. 2. desbaste da parede da vesícula biliar Adenocarcinoma papilar pode surgir da transformação maligna das papilas ou pólipos. O tumor cresce para a cavidade da vesícula biliar e afecta o esvaziamento da vesícula biliar, com úlceras na superfície do tumor, que podem facilmente causar infecção. Se o tumor obstruir o pescoço da vesícula biliar, pode causar aumento da vesícula biliar e desbaste da parede da vesícula biliar, assemelhando-se ao abcesso da vesícula biliar ou acumulação de fluidos. Os doentes que sofrem de colecistite aguda são frequentemente encontrados com um aumento da vesícula biliar, paredes espessadas e pedras na vesícula biliar através de exame ultra-sónico da vesícula biliar. A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar causada por obstrução do canal cístico e ataque bacteriano; as suas características clínicas típicas são cólicas paroxísticas no abdómen superior direito, acompanhadas de sensibilidade marcada e tónus muscular abdominal. Aproximadamente 95% dos pacientes têm cálculos na vesícula biliar, chamados colecistite calculista; 5% dos pacientes não têm cálculos na vesícula biliar, chamados colecistite não calculista. 4. má contracção da vesícula biliar Um diagnóstico de síndrome do tracto biliar hipotónico pode revelar uma má contracção da vesícula biliar após uma refeição gordurosa. A síndrome do tracto biliar hipotónico, também conhecida como síndrome de Chiray, é um grupo de síndromes em que ocorre má digestão, incapacidade de tolerar alimentos gordurosos e dor na parte superior direita do abdómen devido a ductos biliares hipotónicos e esvaziamento tardio da vesícula biliar. Esta síndrome pertence à categoria das síndromes de disfunção biliar, também conhecida como síndrome do esvaziamento tardio da vesícula biliar.