1) Transmissão de sangue: É a principal via de transmissão do HCV, principalmente: (1) Transmissão através de transfusão de sangue e produtos sanguíneos. Esta via tem sido efectivamente controlada desde 1993, quando os dadores de sangue foram submetidos a um rastreio de anti-HCV na China. No entanto, devido à existência de um período de janela para o anti-HCV, à qualidade instável dos reagentes de teste anti-HCV e ao facto de um pequeno número de doentes infectados não produzir anti-HCV, não é possível rastrear completamente os indivíduos RNA positivos para o HCV, e ainda existe o risco de infecção pelo HCV devido a transfusões maciças de sangue e hemodiálise.(2) Transmissão através de pele e membranas mucosas partidas. Este é de longe o modo predominante de transmissão, sendo a transmissão do HCV devido ao uso de drogas intravenosas responsável por 60-90% da transmissão em algumas áreas. A utilização de seringas e agulhas não descartáveis, instrumentos dentários não estritamente esterilizados, endoscopia, procedimentos invasivos e palitos de agulha são também vias importantes de transmissão transdérmica. Algumas práticas médicas tradicionais que podem levar à ruptura da pele e exposição ao sangue estão também associadas à transmissão do HCV; a partilha de lâminas de barbear, escovas de dentes, tatuagens e piercings nas orelhas são também modos potenciais de transmissão transmural do HCV. 2. transmissão sexual: As pessoas que têm relações sexuais com uma pessoa infectada com HCV e as que são sexualmente promíscuas correm um risco mais elevado de contrair HCV. As pessoas com outras doenças sexualmente transmissíveis, especialmente as infectadas pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), estão em maior risco de infecção pelo HCV. 3. transmissão de mãe para filho: O risco de transmissão do HCV de uma mãe anti-HCV-positiva para o seu recém-nascido é de 2%, mas se a mãe for positiva para o RNA do HCV no momento do parto, o risco de transmissão pode ser de 4% a 7%; quando combinado com a infecção pelo HIV, o risco de transmissão aumenta para 20%. Uma elevada carga viral de HCV pode aumentar o risco de transmissão. A via de transmissão é desconhecida em alguns casos de infecção pelo HCV. Beijos, abraços, espirros, tosse, comida, bebida, partilha de utensílios e copos, sem ruptura da pele e outros contactos não expostos ao sangue não transmitem geralmente o HCV.