Sintomas clássicos do cancro renal incluem:
- Hematúria, ou sangue na urina;
- Dores abdominais: dor na zona do rim, ou da caixa torácica;
- Massa abdominal palpável: significa que o paciente ou o médico pode palpar a massa através da pele.
Estes 3 sinais podem ser chamados a “tríade” do cancro renal, embora

Hematúria, ou sangue na urina, é um importante sinal de aviso de um tumor do tracto urinário, tão importante como o sangue nas fezes e hemoptise. Contudo, o sangue na urina nem sempre significa cancro; pode ocorrer de várias formas possíveis:
- Cancer do rim ou da bexiga – é exactamente com isto que estamos preocupados.
- Outros cancros do tracto urinário no corpo, tais como tumores ureterais e uretrais.
- Pedras no rim, ureter ou bexiga, onde a abrasão das pedras causa hemorragia devido a danos no epitélio da mucosa.
- Infecções agudas e crónicas do tracto urinário, tanto da bexiga (cistite) como dos rins (pielonefrite)
- Trauma ou lesão do tracto urinário, geralmente associada a exercício extenuante ou acidentes de viação.
- Hiproplasia benigna da próstata.
- Glomerulonefrite.
- Anomalias vasculares renais ou da bexiga benigna.
Patientes com sangue na urina, seja hematúria microscópica ou hematúria visual, devem ser avaliados e identificados. Isto requer normalmente as seguintes investigações:
- Testes de dilatação para determinar a função renal.
- Testes urinários para detectar infecção ou testes de células esfoliantes de urina para detectar células cancerígenas.
- Radiografias fluoroscópicas dos rins e pyelograma intravenoso de alta dose.
- Exame ultra-sónico dos rins e da bexiga.
- Cistoscopia (visão directa da bexiga por dentro).
Todos estes testes são necessários para adultos que apresentem sintomas de hematúria e que desejem descobrir a causa. Além disso, a hematúria pode ocorrer com cancro renal que invade a pélvis renal, mas alguns tumores renais não se apresentam com hematúria.