Qual é o tratamento adjuvante para o cancro do fígado?
Após a ressecção cirúrgica do cancro do fígado, a taxa de recorrência de tumores e metástases de 5 anos é de 40%-70%, o que está relacionado com a possível presença de focos microscópicos de disseminação ou ocorrência multicêntrica antes da cirurgia, pelo que todos os pacientes precisam de ser acompanhados de perto após a cirurgia. Isto está relacionado com o facto de que podem ter existido focos microscópicos de disseminação antes da cirurgia ou ocorrência multicêntrica.
Que tratamentos adjuvantes estão disponíveis
- Para aqueles com alto risco de recidiva, a embolização intervencionista profilática pós-operatória pode detectar e controlar o cancro residual microscópico no fígado após a cirurgia.
- As doentes com replicação activa do vírus da hepatite B que recebem terapia antiviral pós-operatória com análogos orais de nucleósidos podem reduzir a taxa de recidiva pós-operatória. Os medicamentos antivirais são preferíveis a medicamentos fortes e de baixa resistência, tais como entecavir, telbivudina ou tenofovir lipídico.
- Há também estudos clínicos que sugerem que o interferão alfa pode reduzir a recorrência e prolongar a sobrevivência, mas isto permanece controverso e actualmente só é recomendado para doentes com carcinoma hepatocelular em combinação com hepatite B crónica.
- No presente, não há provas que sustentem o lugar da quimioterapia sistémica na terapia adjuvante.