A osteomalácia do joelho é uma doença óssea mais frequente em pessoas de meia-idade e idosas e é mais comum nas mulheres do que nos homens. Os doentes que sofrem de osteófitos do joelho sofrem de dor, rigidez, inchaço e restrição de movimentos. Embora a prevenção precoce dos osteófitos do joelho seja importante, os cuidados de reabilitação não devem ser descurados pelos doentes. I. Sintomas de osteófitos do joelho Que sintomas indicam osteófitos do joelho? Dor Pode ocorrer dor localizada por pressão na articulação do joelho, especialmente quando há exsudado sinovial inflamatório, e mesmo que não haja dor por pressão, a articulação do joelho afetada pode tornar-se dolorosa quando é movimentada passivamente. A dor pode ser exacerbada pela quantidade de movimento da articulação, com diferentes sintomas a ocorrerem em diferentes áreas da articulação, dependendo da lesão envolvida. Rigidez Por vezes, a rigidez da articulação acompanha episódios dolorosos agudos e, ocasionalmente, pode ser detectado um som de moagem na articulação. A rigidez aumenta após uma posição sentada prolongada e melhora com um pequeno movimento, o que algumas pessoas designam por “dor de repouso”. Inchaço O inchaço da articulação é comum e é causado por derrame sinovial, particularmente no joelho. Por vezes, há um espessamento das extremidades ósseas devido ao crescimento ósseo e, por vezes, pode desenvolver-se uma massa cística. Isto pode dever-se a danos na cartilagem e ao desnivelamento da superfície articular e é o sintoma mais comum em doentes com osteófitos do joelho. Restrição dos movimentos A amplitude de movimentos da articulação é reduzida, possivelmente devido a contratura dos músculos, ligamentos e cápsula articular à volta da articulação do joelho, anomalias estruturais como os osteófitos, etc. Em segundo lugar, existem 3 períodos em que os osteófitos nas articulações se manifestam de forma mais evidente através de desconforto, dor e inchaço numa ou em ambas as articulações. Os osteófitos do joelho podem ser divididos nos 3 períodos seguintes: Período inicial Geralmente, a dor é sentida ao caminhar, correr, subir e descer escadas, ficar de pé durante muito tempo, agachar-se, correr ou com estalidos nas articulações e disfunção da extensão e flexão das articulações, que é aliviada após o repouso ou deitado na cama. Nas pessoas de meia-idade e idosas, a dor é geralmente acompanhada de rigidez matinal. Na fase intermédia, a dor pode aumentar quando o tempo está frio ou húmido, quando se levanta de manhã, quando está sedentário, quando caminha durante muito tempo ou quando faz exercício físico vigoroso. Nas fases mais avançadas, pode ocorrer inchaço da articulação do joelho, acumulação de líquido na articulação, dificuldade em subir e descer escadas, fraqueza da articulação do joelho ao descer escadas, facilidade em cair. Dor e rigidez ao agachar-se, dores articulares graves, inchaço, claudicação, rigidez matinal e colagem após uma sessão prolongada, disfunção da extensão e flexão da articulação, actividades de alongamento e flexão com um som de estalo, alguns doentes podem ver derrame articular, há um inchaço local óbvio. Uma vez desenvolvidos os osteófitos do joelho, deve prestar atenção aos seguintes aspectos: Combinação de trabalho e repouso Evitar o excesso de atividade, o peso excessivo e a tensão na articulação do joelho, evitar estar numa determinada posição durante muito tempo, não se sentar ou ficar de pé durante muito tempo. Deve movimentar as articulações de forma adequada e não caminhar excessivamente, especialmente ao subir e descer degraus e em caminhos irregulares. Deve ser dada especial atenção às pessoas que praticam frequentemente exercícios extenuantes de ambos os membros inferiores, como bailarinos, atletas e carregadores, para evitar danos nos tecidos causados pelo esforço excessivo. Quando ocorre uma fratura à volta do joelho, é importante procurar assistência médica atempadamente para que a extremidade da fratura possa ser reposicionada anatomicamente, se possível. Se o reposicionamento não for satisfatório, deve proceder-se imediatamente a uma intervenção cirúrgica, caso contrário pode ocorrer uma artrite traumática e originar osteófitos na articulação. Se houver uma deformidade em forma de “O” ou “X” em ambos os membros inferiores, considerar uma osteotomia femoral ou tibial para corrigir as linhas de força anormais e alterar a força desigual na articulação do joelho para evitar a ocorrência de osteófitos e osteoartrose como resultado da força desigual na articulação do joelho ao longo do tempo. e osteoartrose. As pessoas obesas devem estar atentas ao controlo do peso As pessoas excessivamente obesas devem controlar a sua alimentação para manter o seu peso dentro dos limites adequados e reduzir a carga sobre a articulação para reduzir o stress e o desgaste da articulação do joelho. Suplementação da nutrição óssea do joelho Os idosos podem tomar suplementos adequados de cálcio e vitamina D, que estão intimamente relacionados com o metabolismo ósseo, bem como praticar exercício físico moderado para retardar o envelhecimento e o processo degenerativo do tecido ósseo. No entanto, os nutrientes para os ossos e as articulações mais recomendados para as pessoas de meia-idade e idosas são a glucosamina e o sulfato de condroitina. A glucosamina é essencial para a construção das articulações ósseas, mas à medida que envelhecemos, especialmente depois dos 50 anos, há menos dela nas articulações ósseas, enquanto o sulfato de condroitina inibe o processo de desenvolvimento de osteófitos. Exercício e exercício Escolha e mantenha-se fiel aos exercícios que são adequados para si. Por exemplo, fortalecer o joelho: levantar a perna direita, levantar a perna direita com peso, levantar a perna direita com peso em arco curto, levantar a perna direita com peso em arco longo, ou fortalecer o treino da amplitude de movimento da articulação do joelho. Manter a articulação do joelho quente Durante as mudanças sazonais, o tempo chuvoso e quando o tempo se torna mais fresco de manhã e à noite, adicione e retire a roupa atempadamente para evitar apanhar frio ou entrar água fria nos membros inferiores. Mantenha as articulações dos joelhos quentes e use calças compridas sempre que possível (as pessoas idosas podem usar joelheiras para as manter quentes e evitar lesões nos joelhos) e não exponha as articulações dos joelhos diretamente ao ar frio. Compressas quentes Uma compressa húmida, como uma toalha quente, é preferível para melhorar a circulação sanguínea, aliviar o desconforto do joelho, aliviar a dor no joelho e o espasmo muscular e reduzir o inchaço. No entanto, deixe de aplicar compressas quentes se a articulação estiver vermelha e inchada. Utilizar com precaução em pessoas com tensão arterial elevada e doenças cardíacas, especialmente no verão, quando a temperatura é elevada (deixar de aplicar compressas quentes na fase aguda).