É a forma mais precoce de lesão cutânea e mucosa que ocorre após a infecção da sífilis e é uma manifestação clínica típica da sífilis de fase 1. Encontra-se normalmente na zona genital, como o prepúcio interior e a glande, e é uma úlcera redonda ou em forma de disco, de 1-2 cm de diâmetro, claramente demarcada da zona circundante, com arestas limpas e uma elevação em forma de dique, dureza tipo cartilagem ao toque, sem dor nem sensibilidade, e plana, com um pouco de exsudado na base. Pode ser feito um teste espirochete para a sífilis nas secreções, bem como um teste serológico para a sífilis. O tratamento com penicilina de acção prolongada, como a penicilina benzatina, é administrado por via intramuscular durante mais tempo, dependendo do grau de alívio sintomático e dos testes serológicos. Para a alergia à penicilina, tetraciclina e macrolídeos também podem ser considerados como alternativas.