Após o transplante renal, os pacientes estão mais preocupados com a hipofunção do rim transplantado. Para além de factores comuns como a rejeição e toxicidade das drogas, as infecções virais são também importantes causas de descompensação dos rins transplantados. O vírus BK é um vírus que ataca principalmente o rim transplantado e está geralmente “escondido” no corpo. Quando chegar a altura certa, atacará o rim sem piedade. Hoje, vamos revelar a verdadeira natureza do vírus BK. ”O vírus BK é um tipo de poliomavírus. Após o transplante renal, cerca de 5% dos pacientes desenvolverão infecção pelo vírus BK, principalmente no rim e ureter transplantados, e no primeiro ano após o transplante. ”A infecção pelo vírus BK causa principalmente nefropatia viral no rim transplantado. Uma vez infectado, o rim transplantado não funcionará em cerca de 30-65% dos pacientes, e a proteinúria não é normalmente aparente. Quando infectado com o vírus BK, a replicação do vírus BK pode normalmente ser detectada na urina do paciente (usando PCR) e a presença de células de engodo na urina também pode ser observada microscopicamente. No entanto, a presença de replicação do vírus BK e de células de engodo não significa necessariamente que tenha ocorrido nefropatia pelo vírus BK. A presença de replicação do vírus BK e de células de engodo pode por vezes ser detectada na urina de pessoas normais. Tendo isto em conta, são efectuados mais testes no plasma para detectar a replicação do vírus BK. Se a replicação do vírus BK estiver presente tanto no plasma como na urina, o diagnóstico é forte. A melhor maneira de diagnosticar a nefropatia do vírus BK, muitas vezes chamado “padrão de ouro”, é uma biópsia de punção do rim transplantado. O diagnóstico é confirmado pela visualização microscópica da típica formação do corpo de inclusão viral no rim, bem como por alterações patológicas de nefrite e fibrose intersticial do tecido do rim transplantado, e coloração SV40 positiva por coloração imuno-histoquímica. Lidar com a infecção pelo vírus BK Uma vez ocorrida uma infecção pelo “vírus BK”, o sistema imunitário do paciente diminuiu significativamente a sua resistência ao vírus. A primeira prioridade é melhorar a imunidade do paciente, reduzindo o uso de medicamentos imunossupressores, especialmente FK506 e primaquina, que são as formas mais importantes de reduzir a replicação do vírus BK. Leflunomida, o medicamento antiviral cidofovir, e imunoglobulina intravenosa também podem ser utilizados. Estudos recentes mostraram que a pravastatina, um fármaco que reduz os lípidos, inibe a destruição de células epiteliais tubulares renais pelo vírus BK em estudos citológicos in vitro e é também uma opção de tratamento viável. Como a infecção pelo vírus BK é geralmente silenciosa e não apresenta sintomas clínicos típicos, os testes de replicação do vírus BK, tais como os testes PCR para o vírus BK na urina e no sangue, não devem ser negligenciados. Os testes de replicação do vírus BK, tais como PCR na urina e no sangue, são geralmente repetidos de três em três meses durante o primeiro ano após o transplante renal e, posteriormente, de seis em seis meses. Se o vírus BK mostrar sinais de “ressurgimento”, o tipo e a dosagem dos imunossupressores devem ser prontamente ajustados sob a orientação do médico para evitar eficazmente a infecção pelo vírus BK e proteger o rim duramente ganho. Para proteger os seus rins duramente conquistados