1. um único nódulo sólido de mais de 1 cm de tamanho. 2, nódulo sólido solitário inferior a 1 cm mas com calcificação ou fluxo sanguíneo anormal ou gânglios linfáticos aumentados. 3, Cisto único com mais de 2-3 cm de tamanho. 4, Nódulos múltiplos em que o maior nódulo é superior a 2 cm ou em que há calcificação ou fluxo sanguíneo anormal ou gânglios linfáticos aumentados. 5, Nódulo tireoideano com antecedentes de exposição ou tratamento com radiação no pescoço. 6. os menores de 20 anos ou maiores de 70 anos de idade. 7, Pacientes do sexo masculino com nódulos da tiróide. 8, Pacientes com bócio retroesternal. 9. recente aumento súbito dos nódulos da tiróide. 10. nódulos tiróides com pressão, mudanças de voz, dificuldades de deglutição e tosse irritante. Há muitos doentes que se apresentam com nódulos da tiróide e os doentes ouvem falar de uma variedade de tratamentos, mas as condições que mais preocupam os doentes são as que requerem cirurgia. Vou agora discutir a minha própria opinião sobre as indicações para a cirurgia dos nódulos da tiróide. Há muitas doenças que podem causar nódulos da tiróide, incluindo bócio nodular, adenoma, bócio, doença de Hashimoto, hipertiroidismo, e cancro da tiróide. Destes, o adenoma e o cancro da tiróide são indicações absolutas de cirurgia, enquanto os outros nódulos, a tiroidite e o hipertiroidismo são todas indicações relativas. Quais destas indicações relativas requerem uma cirurgia activa, que pode ser tratada com medicamentos e que pode ser monitorizada? Isto dependerá da doença. Se as doenças acima mencionadas forem combinadas com compressão traqueal, se a massa for grande e interferir com a vida, se a massa estiver a crescer para cima no mediastino, se o nódulo for suspeito de ser maligno ou já for maligno, ou se o hipertiroidismo não puder ser tratado com iodo radioactivo por outras razões, então a cirurgia agressiva é indicada. Dos acima referidos, os nódulos suspeitos de serem malignos ou de se terem tornado malignos são os mais difíceis de determinar no trabalho clínico. Mesmo para médicos experientes, a taxa de diagnóstico correcta é de cerca de 80% quando combinada com imagens e testes laboratoriais. Os outros 20% dependem da atitude do paciente em relação à doença. Se o paciente tiver muito medo da doença e esta afectar o seu trabalho e a sua vida, a cirurgia deve ser realizada para aliviar o impacto físico e psicológico sobre o paciente, se o paciente estiver mais calmo, pode ser observado e o tratamento pode ser decidido após um diagnóstico claro. Para pacientes com um diagnóstico claro de nódulos benignos, é possível o tratamento não cirúrgico ou a observação, desde que não haja pressão e que não afecte o trabalho e a vida.