Osteonecrose infectada na fractura distal do úmero

  Homem de 35 anos, queixando-se de inchaço doloroso do úmero distal direito e limitação do movimento activo e passivo da articulação do cotovelo durante 1 ano; história: há 1 ano, o paciente sofreu uma fractura aberta do úmero distal de grau II como resultado de um acidente de automóvel e foi tratado num hospital especializado com desbridamento, incisão e fixação interna, e uma combinação da cinta de fixação externa do Irizanov; a ferida sarou bem, e 1,5 meses mais tarde a cinta de fixação externa do Irizanov foi removida por razões desconhecidas e continuou a ser fixada em gesso. A ferida sarou bem. O paciente está actualmente à procura de tratamento e veio ao nosso hospital.  Radiografias: estratégia de tratamento: desbridamento, pinos de Kirschner, re-desbridamento, reposicionamento, pinos de Kirschner combinados com fixação externa de Irizanov; após 3 meses a fixação externa foi removida, foi realizada a libertação anterior e posterior dos tecidos moles da articulação do cotovelo e foram iniciados exercícios progressivos de reabilitação. Inchaço ligeiro e sem dor.