Um quisto do manguito da raiz nervosa é uma lesão patológica benigna localizada na raiz nervosa e, normalmente, não é grave.
Os quistos do manguito da raiz nervosa, que ocorrem mais frequentemente no manguito da raiz nervosa lombar e lombar baixa, caracterizam-se pela formação de uma estrutura quística que contém líquido cefalorraquidiano entre o revestimento da raiz nervosa e o fascículo, e são um tipo especial de quistos espinais epidurais (ou seja, quistos de Tarlov) que contêm fibras da raiz nervosa espinal.
Os doentes assintomáticos são normalmente seguidos para observação; os doentes sintomáticos que se apresentam pela primeira vez podem ser tratados de forma conservadora com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, analgésicos, hormonas e fisioterapia.
Para os doentes sintomáticos que requerem um tratamento minimamente invasivo, recusam a cirurgia ou têm contra-indicações para a cirurgia, pode ser realizada a aspiração percutânea simples de quistos guiada por TC (atualmente não recomendada como tratamento, mas como ferramenta de diagnóstico) e a aspiração percutânea com injeção de cola de fibrina e tamponamento.
As modalidades cirúrgicas utilizadas para o tratamento deste quisto são a excisão parcial da parede do quisto + plastia do manguito da raiz nervosa, o microenchimento de quistos autólogos de gordura/proteína muscular e a derivação do quisto.
A escolha deve ser feita caso a caso. O quisto pode recidivar após aspiração ou excisão parcial, enquanto a maioria dos doentes sente alívio sintomático após excisão completa.