Muitos pacientes, especialmente após cirurgia gástrica, experimentam distensão abdominal superior, náuseas, azia e outros desconfortos, e uma grande quantidade de suco gástrico é bombeada diariamente, o que é uma boa altura para considerar que o seu estômago pode ter parado temporariamente de funcionar, e é medicamente conhecido como “gastroparese”, também conhecido como síndrome de desordem gastrodinâmica. O que é “gastroparese”? A gastroparese é uma desordem de potência gástrica causada por uma obstrução não mecânica do estômago residual ou do estômago inteiro secundária a uma cirurgia parcial ou abdominal. As manifestações clínicas da gastroparese: Os pacientes apresentam sobretudo sintomas como plenitude e distensão epigástrica, náuseas, vómitos e erucção obstinada alguns dias após a cirurgia, geralmente com pouca dor, ou mesmo depois de comer uma dieta líquida ou semi-líquida e vomitar uma grande quantidade de conteúdo gástrico, que pode ou não conter bílis, com os sintomas temporariamente aliviados após o vómito, e uma grande quantidade de líquido, 1000-3000ml por dia, sendo retirado por descompressão gastrointestinal. Quando ocorre gastroparese, a dinâmica do intestino delgado e do cólon não é geralmente afectada, pelo que o paciente pode ter uma descarga anal normal e defecação. A gastroparese é uma lesão funcional e não uma obstrução mecânica, por isso, uma vez diagnosticada, deve ser utilizado um tratamento conservador, ou seja, um tratamento não cirúrgico. Uma vez que o diagnóstico de gastroparese esteja claro, o tubo gástrico não deve ser removido facilmente, e é melhor removê-lo após os sintomas terem desaparecido, caso contrário o tempo de recuperação pode ser prolongado. A lavagem gástrica com soro morno hipertónico ou procaína pode reduzir o edema anastomótico. 2. suprimir a secreção de ácido gástrico, re-hidratar, manter a água, electrólitos e equilíbrio ácido-base. Durante o período de gastroparese, os testes sanguíneos devem ser feitos com mais frequência para compreender o estado nutricional e os níveis de electrólitos, para que a medicação possa ser ajustada a qualquer momento. 3. dar apoio nutricional enteral (isto é, nutrição enteral através de tubo de nutrição jejunal) ou suporte nutricional intravenoso, repor calorias, proteínas, vitaminas e oligoelementos suficientes, corrigir o balanço negativo de azoto, e transfundir sangue total, plasma ou albumina, conforme o caso. O apoio nutricional enteral é um meio eficaz de tratamento da gastroparese. É utilizado para infundir líquido nutricional, o que pode promover a recuperação da função gástrica residual e melhorar o estado nutricional do organismo. 4.Application de medicamentos de motilidade gastrointestinal: Após a ocorrência da gastroparese, nenhum medicamento pode restaurar directamente o estômago paralisado imediatamente, mas iremos aplicar alguns medicamentos que promovem a motilidade gastrointestinal, tais como a injecção gastrofacial, comprimidos dispersíveis de citrato de mosapride (Xinluona) ou morfolina para promover a recuperação da motilidade gástrica. 5.Gastroscopy tratamento: A gastroscopia não é apenas útil no diagnóstico da gastroparese, mas também um estímulo moderado à parede do estômago. Alguns pacientes melhoram rapidamente após a gastroscopia, mas ao mesmo tempo, o tratamento com gastroscopia também tem algum estímulo adverso à recuperação da anastomose pós-operatória, pelo que geralmente não é considerado em primeiro lugar. 6. fitoterapia chinesa e tratamento de acupunctura: Uma decocção de fitoterapia chinesa pode ser injectada no tubo gástrico ou no tubo de alimentação nasal para promover a recuperação da motilidade gastrointestinal. Ao mesmo tempo, o tratamento da acupunctura pode ser dado para promover a recuperação da motilidade gástrica. 7) Tratamento de conforto psicológico: Após a ocorrência da gastroparese, muitos pacientes têm ansiedade, medo e pessimismo negativo, e estas emoções negativas prolongarão o tempo de recuperação da gastroparese. Por conseguinte, os pacientes devem ser encorajados e confortados. Se ocorrerem sintomas de ansiedade, podem ser aplicados medicamentos anti-ansiedade. Prognóstico para pacientes com gastroparese: O tempo de recuperação da gastroparese varia, mas todos eles acabarão por recuperar. Recupera normalmente dentro de 4-5 semanas após a cirurgia, com uma recuperação lenta de até 3 meses, embora estes sejam, obviamente, raros. A recuperação da mobilidade gástrica ocorre frequentemente de repente, com uma redução acentuada da drenagem gástrica dentro de 1-2 dias e um rápido alívio de sintomas como inchaço e náuseas, de modo a que o tubo gástrico possa ser removido e o paciente possa gradualmente retomar a alimentação.