O sibilo é um sintoma comum em crianças, especialmente em bebés e crianças com menos de 3 anos de idade, mas determinar se é asma ou a probabilidade de se desenvolver no futuro é uma questão complicada para os pais e mesmo para os pediatras. Utilizando o Índice de Previsão da Asma (API), podemos fazer uma determinação preliminar. Em crianças com menos de 3 anos de idade com episódios de sibilância R4 num ano, o risco de desenvolver asma aos 6-13 anos de idade é 4-6 vezes maior se o IFA for positivo, e 95% daqueles com IFA negativa não desenvolvem asma. Para bebés e crianças em alto risco de desenvolver asma com um IFA positivo, recomenda-se um tratamento padronizado para a asma. Definição de API positivo: ter 1 factor de risco principal ou 2 factores de risco menores. Os principais factores de risco são: 1) uma história familiar de asma nos pais, 2) dermatite atópica diagnosticada pelo médico, e 3) positivo para alérgenos inalados. Os factores de risco secundários são: 1. evidência de sensibilização a alergénios alimentares, 2. eosinófilos periféricos R4%, 3. sibilância não relacionada com uma constipação.