O padrão de ouro da mobilidade da anca é determinado pelas 6 direcções de ouro da mobilidade da anca. Estas 6 direcções de ouro são a flexão, a extensão, a rotação interna, a rotação externa, a adução e a abdução. Todas as 6 direcções têm de ser “campeãs individuais” para serem “campeãs globais”, apoiando-se umas às outras. Se não cumprem a norma de mobilidade, têm de praticar! Praticar! Praticar! Antes de mais, para praticar uma boa mobilidade nas seis direcções, é necessário seguir um princípio geral de exercício de tração muscular. Existem 3 métodos principais e mais eficazes para uma tração muscular correcta: alongamento estático, alongamento dinâmico e relaxamento após força estática. O alongamento estático dos músculos e o alongamento dinâmico dos músculos são bem conhecidos. O que é o relaxamento estático? O alongamento estático consiste em puxar o músculo até um determinado grau e depois manter esta posição durante um período de tempo. O alongamento dinâmico, por outro lado, é semelhante aos exercícios de aquecimento que fazemos frequentemente, em que toda a articulação se move e o músculo é esticado durante a atividade. O relaxamento pós-estático consiste em isolar o músculo a tratar tanto quanto possível e, em seguida, pedir ao doente que imagine que está a contrair ou apenas a contrair o músculo tenso e que o mantenha assim durante alguns segundos. Isto permite ativar as fibras musculares e produzir a fadiga pós-treino. O músculo é então relaxado o mais completamente possível e o membro afetado é movido para uma posição com maior amplitude de movimento. Repetir esta técnica 3 a 4 vezes. Uma palavra sobre alongamentos estáticos Os alongamentos estáticos são um pouco como as peças de escultura que fazíamos quando éramos crianças, em que puxamos e moldamos o nosso membro num movimento científico exigido pelo treino estático e o mantemos no lugar. Manter esta posição durante um período de tempo, 24 horas por dia, não é suficiente. O alongamento estático deve sentir os músculos e os tendões a serem esticados, o que também é conhecido como a sensação de “esticar”. Ao esticar, os ligamentos e os músculos sentir-se-ão apertados, mas devemos ter especial cuidado para não esticar demasiado, se doer, é necessário parar de fazer exercício e, em seguida, informar o médico, que o ajudará a descobrir a causa. Por exemplo, a dor pode ser causada por uma alteração na posição do acetábulo; após a osteotomia, há um osso no local onde não havia osso, o que restringe o movimento da articulação da anca, e pode doer se tentar quebrá-lo; também pode ser devido à existência de lesões nos tecidos moles em torno da articulação da anca após a operação, e a dor será causada pela estimulação dos tecidos moles danificados quando se exercita e estica os músculos e tendões. O alongamento estático é adequado para a maioria dos doentes após a osteotomia, desde que a extremidade da osteotomia esteja completamente curada ou basicamente curada, a maioria dos doentes pode iniciar o exercício de alongamento estático 3 meses após a operação. Este método não é recomendado para os doentes pós-substituição da anca e um mau domínio pode levar à deslocação da articulação. Segue-se uma demonstração científica de exercícios de alongamento estático em seis direcções: flexão, extensão, rotação interna, rotação externa, retração interna e abdução (todos utilizando a anca direita como exemplo): Para melhorar a flexão da anca O primeiro método, é necessário deitar-se de costas na cama, segurar o joelho direito com ambas as mãos e manter o joelho o mais próximo possível do peito, e se conseguir manter o joelho perto do lado oposto do peito, o treino será mais eficaz. Mantenha o tronco e a perna esquerda junto à cama. Em alternativa, dobre a anca esquerda, coloque a perna inteira no chão e pressione lentamente todo o corpo para baixo, de modo a que o joelho fique o mais próximo possível do peito. Melhorar o alongamento para trás Tem de esticar a anca direita para trás e colocar-se numa posição ajoelhada com um joelho, baixando o peso do corpo até sentir um aperto na parte da frente da coxa direita. Tenha cuidado para manter a parte superior do corpo direita e não se inclinar para a frente. Também pode tentar agarrar o tornozelo direito com uma mão e usar o calcanhar para se aproximar do seu rabo. Melhorar a rotação interna Este exercício requer uma banda inelástica que é colocada à volta do meio do pé quando se está deitado de costas. Dobre a anca e o joelho, puxe a banda com a mão direita para rodar a anca o mais possível e segure a coxa com a mão esquerda para ajudar a estabilizar a coxa deste lado. Melhorar a rotação externa O exercício é igual ao anterior, mas basta mudar a direção da tração para fazer a articulação da anca rodar externamente. Melhorar a adução Segure uma parede ou uma cadeira com a mão direita para se equilibrar, abra a perna direita atrás da perna esquerda para a esquerda, tanto quanto possível, e empurre as nádegas para a direita, tanto quanto possível, para sentir o aperto na parte exterior das coxas. Para melhorar a adução, é necessário alargar a perna direita para fora, agachar-se com a perna esquerda como se estivesse a fazer uma postura de cavalo, manter o tronco direito ou inclinar-se para a perna direita e baixar o centro de gravidade até sentir um aperto na parte interna da coxa direita.