É importante determinar a altura certa para o transplante hepático, ou seja, em que fase da progressão da doença crónica o transplante hepático dará ao doente o resultado e o prognóstico mais favoráveis. A hemorragia provocada pela rutura de varizes esofagogástricas fundas causa 30-50% de mortes de cada vez que ocorre, e a ressangramento ocorre em 70% dos doentes no prazo de 2 anos; a ascite intratável tem uma taxa de sobrevivência de 6 meses de apenas 60%; a peritonite espontânea ocorre em 10-15% dos doentes com doença hepática em fase terminal, e é facilmente recorrente, causando 50% de mortes de cada vez que ocorre, e a encefalopatia hepática tem uma taxa de sobrevivência de 1 ano de apenas 15-40% quando os resultados do tratamento médico não são bons; por conseguinte, quando a doença hepática crónica se desenvolve, o transplante hepático proporcionará os melhores resultados de tratamento e prognóstico para os doentes. A taxa de sobrevivência de 1 ano da encefalopatia hepática é de apenas 15-40% se o tratamento médico não for eficaz. Por conseguinte, o transplante hepático deve ser considerado quando uma das seguintes condições ocorre em doentes com doença hepática crónica: 1. Uma ou mais complicações relacionadas com hipertensão portal ou insuficiência hepática. 2. Por exemplo, hemorragia recorrente por rutura de varizes esofagogástricas fúndicas, ascite de difícil controlo, encefalopatia hepática, disfunção da coagulação, peritonite espontânea recorrente e síndrome hepatorrenal; 2. letargia grave, prurido de difícil controlo, doença óssea metabólica grave e colangite biliar séptica recorrente, levando a um declínio na qualidade de vida; 3. exames laboratoriais: a proteína plasmática é inferior a 30 g / L e o tempo de protrombina ( PT) excede o valor de controlo normal em mais de 5 segundos; a bilirrubina total no sangue é superior a 50-100mg/L. Quando os doentes com doença hepática crónica apresentam as condições acima referidas, isso significa frequentemente um tempo de sobrevivência mais curto, geralmente não superior a 6-12 meses, uma vez que o doente se encontra na fase final da doença hepática grave, o doente necessita frequentemente de cuidados intensivos e de respiração assistida para manter a função respiratória e circulatória, e é muitas vezes difícil sobreviver sem implementar o transplante hepático durante 1-3 meses, o transplante hepático está associado a um risco elevado, a uma longa hospitalização pós-transplante e a custos significativamente mais elevados. Por conseguinte, a realização do transplante hepático numa fase menos avançada da doença (ou seja, quando o doente tem uma doença hepática progressiva menos grave) reduz o risco perioperatório, melhora a qualidade de vida e reduz significativamente o custo do tratamento.