A cirurgia de pacemaker é particularmente eficaz no tratamento da doença de Parkinson, e cada vez mais doentes de Parkinson optam por recorrer à cirurgia para tratar a doença de Parkinson. O Professor Wang de Neurocirurgia explica o que os doentes devem fazer após a cirurgia. Li foi submetido a um implante estereotáxico bilateral de eléctrodos cerebrais profundos em maio de 2008 para tratar a rigidez dos membros e o atraso motor no auto-hospital. Em setembro de 2012, o doente teve subitamente dificuldade em mover os membros e veio ao nosso hospital para testar o gerador de impulsos, que estava prestes a ficar sem energia. Os sintomas do doente voltaram a agravar-se há uma semana e ele veio hoje ao nosso hospital para fazer um teste de exaustão de energia. Li tem movimentos lentos, tónus muscular elevado nos membros, principalmente nos membros inferiores, dificuldade de locomoção e reacções lentas. Inicialmente, foi-lhe diagnosticada a doença de Parkinson e foi internado no hospital para tratamento. Após o internamento, foi submetido a uma substituição do gerador de impulsos torácico sob anestesia local. O doente recuperou bem e encontrava-se em bom estado geral, sem vermelhidão ou exsudação. Os sintomas do doente foram aliviados depois de o gerador de impulsos ter sido ligado para colocação em funcionamento e a ferida não foi removida. Depois de pedir instruções ao Dr. Wang, o doente teve alta e os pontos foram retirados em regime de ambulatório. Li teve uma recidiva algum tempo após o procedimento do pacemaker cerebral. Ao exame, verificou-se que o gerador de impulsos estava esgotado, pelo que foi efectuada uma substituição do gerador de impulsos torácicos sob anestesia local. Para este fenómeno, é necessário saber mais sobre algumas das coisas a fazer após a cirurgia de pacemaker. No passado, os pacemakers podiam ser afectados por campos magnéticos e os doentes deviam evitar o contacto próximo com campos magnéticos fortes, principalmente em locais com campos magnéticos, como fogões de indução e portas de frigoríficos. Atualmente, a tecnologia de pacemaker mais recente não contém um “reed switch”, pelo que os campos magnéticos dos electrodomésticos não o afectam, e é possível realizar exames de ressonância magnética com intensidades de campo elevadas sem o desligar. A cirurgia de pacemaker pode reduzir a dosagem dos medicamentos antiparkinsónicos, reduzindo assim as complicações específicas e os efeitos secundários dos medicamentos, mas não é recomendável reduzir ou parar os medicamentos imediatamente após a cirurgia. As pilhas gastas têm de ser substituídas Com que frequência é necessário mudar as pilhas Anteriormente, os neuroestimuladores tinham geralmente cerca de 5 anos e tinham de ser substituídos quando as pilhas estavam gastas. Nos últimos anos, houve muitos avanços tecnológicos significativos com o surgimento de marcapassos cerebrais recarregáveis, em que a vida útil da bateria é estendida para cerca de dez anos de cada vez. Além disso, à medida que a tecnologia avança, a duração da bateria dos pacemakers não recarregáveis pode ser ainda mais prolongada, reduzindo o incómodo do recarregamento. Isto permitirá aos doentes ter um único pacemaker implantado para tratar a sua doença durante um período de tempo mais longo, evitando os riscos cirúrgicos e o trauma de múltiplas mudanças de bateria, e reduzindo também, em certa medida, os encargos financeiros para os doentes.