As cólicas biliares ocorrem em cerca de 2% das pedras ‘assintomáticas’ da vesícula biliar todos os anos. Pequenas pedras podem cair no canal biliar comum e drenar para o duodeno, e cada drenagem pode danificar a bílis. O esfíncter hepatopancreático na extremidade do ducto comum pode ser danificado cada vez que uma pedra é removida. A remoção repetida de pedras pode resultar no estreitamento da extremidade do ducto biliar comum, secundária às pedras do ducto biliar comum e pancreatite biliar. Grandes pedras que se alojam e comprimem a vesícula biliar e os seus órgãos adjacentes podem formar fístulas biliares como a fístula colecystoduodenal, a fístula colecystocholedochal transversal e a fístula da via biliar comum. Cerca de 0,5-1% dos cálculos da vesícula biliar são complicados pelo cancro da vesícula biliar. Para cálculos maiores que 3 cm, idade superior a 50 anos, árvore genealógica do tumor, espessura da parede da vesícula biliar superior a 1 cm e alterações magnéticas na vesícula biliar devem ser considerados como factores de alto risco de cancro da vesícula biliar.