A técnica de osteogénese de distração do maxilar foi desenvolvida com base na técnica de alongamento de distração de ossos de membros longos. 1973 Synder relatou o primeiro estudo experimental de alongamento bem sucedido da mandíbula canina usando a técnica de osteogénese de alongamento de distração, e em 1992 McCarthy corrigiu com sucesso quatro casos de encurtamento hemifacial em crianças usando um dispositivo de distração de abordagem extra-oral, iniciando a aplicação clínica desta técnica para alongar a A aplicação clínica desta técnica para o alongamento das mandíbulas. I. Princípios básicos: a tracção contínua sobre tecido vivo pode criar tensão que pode estimular e manter a regeneração e crescimento de certas estruturas de tecido, a que Ilizarov chama a lei da tensão. No caso do tecido ósseo, a tracção prolonga a osteogénese ao criar uma acção lenta contínua entre segmentos de osso que foram cortados da córtex óssea sob a acção da tracção. Esta acção induz a regeneração do tecido ósseo e tecido mole periosteal, resultando na formação de novo osso no intervalo entre os segmentos ósseos retraídos e levando ao crescimento simultâneo do tecido mole periosteal. A utilização clínica deste princípio não só corrige a deformidade esquelética mas também a deformidade do tecido mole que a acompanha, e esta alteração do tecido mole ajuda a reduzir a recorrência e melhorar o efeito ortopédico de várias deformidades. Segundo, as indicações: quase todos os tipos de doenças ósseas, incluindo defeitos ósseos dos membros, ressecção óssea, deformidades de desenvolvimento, traumas, etc., também podem ser utilizados para aumentar a altura e outros procedimentos. Na área oral e maxilo-facial, esta técnica é utilizada principalmente para várias deformidades do subdesenvolvimento do esqueleto facial causadas por diferentes razões, sendo as mais comuns a deformidade micromaxilar, displasia maxilar, encurtamento mandibular, deformidade do maxilar desviado, encurtamento hemifacial, etc. Extensores: Os extensores incluem extensores tanto extra-orais como intra-orais. Os alongadores extra-orais dependem de quatro pinos de fixação que passam através da pele para fixar o alongador ao osso do maxilar. Durante o processo de alongamento de tracção, os pinos de fixação do alongador movem-se e ficam expostos à área visível da bochecha fora da boca, o que inevitavelmente formará cicatrizes de pele óbvias e afectará a estética. O dispositivo de alongamento intraoral evita esta falha e pode alongar o maxilar tanto no sentido horizontal como vertical. Perspectivas de aplicação: Com a maturação e desenvolvimento de técnicas de distração óssea da mandíbula, bem como o surgimento de novos materiais e técnicas, a gama de aplicação do alongador na cirurgia craniomaxilofacial aumentará, e é provável que cada vez mais a cirurgia de rotina seja parcialmente substituída por ela. Isto deve-se às vantagens da própria técnica, que por um lado torna a operação muito mais simples, e por outro lado pode alcançar resultados que não são possíveis com a cirurgia convencional em casos complexos onde as mandíbulas precisam de ser movimentadas extensivamente, enquanto as vantagens de acompanhar o alongamento dos tecidos moles não estão disponíveis com a cirurgia convencional. Uma tracção mais pequena, mais delicada, mais estável e tridimensional, bem como o aparecimento da capacidade de absorção, tracção automática e a utilização clínica de dispositivos de alongamento personalizados, tornarão esta técnica ainda mais promissora.