Introdução básica à cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática é uma disciplina que utiliza a cirurgia e a ortodontia em conjunto para o tratamento das deformidades dentárias e maxilofaciais, integrando as novas teorias e técnicas da cirurgia oral e maxilofacial, da ortodontia, da anatomia e fisiologia orais, da anestesiologia, da estética e psicologia faciais e de outras disciplinas afins. A combinação de técnicas cirúrgicas e ortodônticas, em particular, pode alcançar uma satisfação funcional e morfológica que é difícil de alcançar com a cirurgia ou o tratamento ortodôntico isoladamente. O crescimento da face é relativamente lento e duradouro, e o seu crescimento depende da estimulação dos tecidos moles adjacentes e das próprias actividades funcionais dos ossos maxilares, o que pode afetar a tendência de crescimento da mandíbula e da face e conduzir a malformações. As malformações dentárias e maxilofaciais podem ser divididas em duas categorias principais: de desenvolvimento e adquiridas. As malformações adquiridas são deformidades faciais ou defeitos nos tecidos causados por traumatismos ou outros factores externos; as malformações do desenvolvimento, por outro lado, devem-se a anomalias no crescimento e desenvolvimento do esqueleto facial, sendo o principal alvo do tratamento cirúrgico ortognático as malformações dentárias e maxilofaciais do desenvolvimento. As deformidades ortognáticas faciais podem ser divididas em: desenvolvimento anormal da mandíbula anterior-posterior, como protrusão maxilar, recessão maxilar, protrusão mandibular, recessão mandibular, etc.; desenvolvimento anormal da mandíbula vertical, como aberto e fechado, síndrome da face longa, síndrome da face curta, etc.; desenvolvimento anormal da mandíbula horizontal, como deformidade da face larga, hipertrofia da mordida, hipertrofia do ângulo mandibular, etc.; deformidade do queixo, como desenvolvimento do queixo inferior ou superior; deformidade assimétrica facial, como deformidade hemifacial curta, hipertelorismo unilateral, hipertrofia hemifacial, deformidade de atrofia hemifacial progressiva, etc.