Em circunstâncias normais, quando os dentes da frente mordem juntos, os dentes da frente superiores são enrolados à volta do exterior dos dentes da frente inferiores, se o oposto for verdadeiro (ou seja, os dentes da frente inferiores são enrolados à volta do exterior dos dentes da frente superiores), é medicamente conhecido como “anticlinal anterior”, “anticlinal”, vulgarmente conhecido como “esmalte”. “Também é conhecido como “dente de bolso”. Isto porque afecta a estética, a psicologia e a saúde da criança. Deve ser corrigida o mais cedo possível. Os doentes que têm familiares com “joanetes” correm o risco de recorrência e agravamento à medida que crescem e se desenvolvem, pelo que é importante tratá-los por fases. A melhor altura para o tratamento ortodôntico é entre os 3 e os 5 anos de idade. Nesta altura, os aparelhos removíveis simples podem ser utilizados com bons resultados num período de tempo muito curto. A maioria dos casos de dentes de leite que não são corrigidos evoluirão para dentes permanentes e os sintomas agravar-se-ão gradualmente. Quando os dentes de leite são corrigidos, a probabilidade de os dentes permanentes ficarem “incrustados” é reduzida e, se isso acontecer, os sintomas são menos graves e o tratamento é mais simples. O tratamento é mais complexo e pode envolver uma variedade de aparelhos, incluindo aparelhos removíveis, aparelhos funcionais, aparelhos fixos e aparelhos extra-orais, que utilizam o seu potencial de crescimento para alterar o crescimento do osso. Dentes permanentes precoces Refere-se a adolescentes cujos dentes acabaram de ser substituídos, quando a maior parte do desenvolvimento dos maxilares e dos dentes está concluída, e são maioritariamente tratados com aparelhos fixos, alterando a posição dos dentes. Se a deformidade esquelética for mais grave, será necessário tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática na idade adulta. Adultos Para adultos com deformações esqueléticas ligeiras, o tratamento pode ser camuflado alterando a posição dos dentes com aparelhos fixos. Para adultos com deformidades esqueléticas graves, o tratamento ortodôntico com cirurgia ortognática é a única opção.