A dor por pressão e percussão na zona renal é uma das manifestações clínicas da trombose da veia renal. É causada por várias perturbações da zona dos rins e pode ser dolorosa quando se pressiona e bate com a mão na zona dos rins. Eis como verificar a existência de dor por pressão e percussão na zona dos rins. 1. exame geral Rotina da urina: inclui pH, densidade relativa (gravidade específica), glóbulos vermelhos, células de pus, proteínas, açúcar, cristais, etc. A hematúria, a urina cristalóide e as células de pus podem ser encontradas na urina de doentes com cálculos urinários. O pH da urina é frequentemente indicativo de um determinado tipo de cálculo: os doentes com cálculos de fosfato de cálcio e de apatite carbonatada têm frequentemente um pH urinário superior a 7,0, enquanto os doentes com cálculos de ácido úrico, cistina e oxalato de cálcio têm frequentemente um pH urinário inferior a 5,5. No entanto, 15% dos doentes não apresentam hematúria. Nos cálculos não infectados, pode ocorrer uma ligeira pusúria. 2) Testes especiais: Deve ser colhida urina fresca. Se forem observados cristais de cistina do tipo benzeno, tal sugere possíveis cálculos de cistina; se forem encontrados cristais de ácido úrico na urina, tal sugere frequentemente possíveis cálculos de ácido úrico; se forem encontrados cristais do tipo envelope, podem ser cálculos de oxalato de cálcio di-hidratado; os cristais do tipo tampa de caixão são cristais de fosfato de magnésio e amónio; os cristais de sulfonamida são encontrados na urina de doentes com suspeita de cálculos de sulfonamida. Cultura bacteriana da urina: colónias >105/ml são consideradas positivas. Um teste de sensibilidade aos medicamentos dará uma indicação do antibiótico mais eficaz. Uma cultura de urina para bactérias produtoras de ureia é susceptível de indicar a presença de cálculos infectados. Análise de urina de 24 horas: A urina de 24 horas deve ser colhida correctamente e a medição da urina deve ser exacta. As análises incluem: cálcio, fósforo, magnésio, citrato, ácido úrico, oxalato, cistina, etc., na urina de 24 horas. 3. análises bioquímicas do sangue O cálcio sérico normal do adulto é de 2,13-2,6mmol/L (8,5-10,4mg/dl) e o fósforo inorgânico é de 0,87-1,45mmol/L (2,7-4,5mg/dl). Os doentes com hiperparatiroidismo primário têm um cálcio sérico superior ao normal, frequentemente acima de 2,75 mmol/L (11 mg/dl), e uma diminuição concomitante do fósforo inorgânico sérico. Em adultos normais, o ácido úrico sérico não excede z416,36mmol/L (7mg/dl) nos homens e 386,62mmoL/L (6,5mg/dl) nas mulheres. Quando este valor é ultrapassado, considera-se que existe hiperuricemia. Os doentes com gota apresentam um aumento do ácido úrico no sangue. A acidose está frequentemente presente nos cálculos renais com disfunção renal, quando os electrólitos séricos estão alterados, o sódio sérico e a ligação ao dióxido de carbono estão reduzidos e o potássio sanguíneo está elevado em graus variáveis. A hipocalemia e a acidose hiperclorémica podem ser observadas na acidose tubular renal. A medição do azoto ureico e da creatinina fornece uma indicação da função renal do doente. O azoto ureico e a creatinina no sangue podem estar aumentados em graus variáveis quando a função renal está comprometida. Em conclusão, as análises ao sangue e à urina em doentes com cálculos urinários são úteis para compreender a função renal, a presença de infecções complicadas, os possíveis tipos de cálculos e as causas dos cálculos, e para orientar o tratamento e a prevenção dos cálculos.