Quais são os problemas no diagnóstico da artrite psoriásica?

  Como se pode saber se sofre de artrite psoriásica? 1. se sofre de psoríase e tem sintomas de artrite, é artrite psoriásica?  A: Os pacientes com psoríase podem ser diagnosticados com artrite psoriásica se tiverem artrite inflamatória. Contudo, outras artrite, tais como a artrite reumatóide, espondilite anquilosante e osteoartrite, devem ser descartadas em primeiro lugar.  2.What é a gama normal de sedimentação sanguínea e CRP, e o que significa quando excede a norma?  A: A sedimentação do sangue é geralmente inferior a 15-20mm/h. A proteína C-reactiva é <8mg/L. A proteína C-reactiva é um indicador de diagnóstico de infecção bacteriana e danos graves nos tecidos. Pode ser elevado em: 1. lesão tecidual, infecção, tumores, enfarte do miocárdio e uma série de doenças inflamatórias agudas e crónicas tais como artrite reumatóide, vasculite sistémica, polimialgia reumática e doenças reumatóides.  2. indicador de infecção e complicações pós-operatórias: a PCR é elevada nos doentes após a cirurgia, e o nível de PCR deve diminuir 7-10 dias após a cirurgia. Se a PCR não diminuir ou aumentar novamente, sugere possíveis complicações de infecção ou tromboembolismo.  Pode ser usado como diagnóstico diferencial entre infecções bacterianas e virais: a maioria das infecções bacterianas causam CRP sérico elevado nos doentes, enquanto que a maioria das infecções virais não o fazem.  3) Um HLA-B7 e um HLA-B27 positivos podem confirmar o diagnóstico?  A: A positividade HLA-B7 e HLA-B27 não significa necessariamente artrite psoriásica, mas deve ser considerada em conjunto com outros testes laboratoriais e manifestações clínicas.  4.Does o exame CT visa a área dolorosa ou deve ser feito tanto na articulação sacroilíaca como na coluna vertebral?  R: Os exames de TAC são feitos principalmente para as articulações sacroilíacas. Para as articulações da anca, coluna lombar e torácica, etc., decidiremos se o devemos fazer de acordo com a condição.  5) Qual é a diferença entre artrite psoriásica e espondilite anquilosante ou artrite reumatóide?  A: 1. artrite reumatóide Ambas têm artrite pequena, mas a artrite psoriásica tem lesões psoriásicas e lesões especiais nas unhas, inflamação dos dedos (dedos dos pés), inflamação do ponto de partida e paragem, invasão das articulações interfalangeais distais, e o factor reumatóide é frequentemente negativo. A artrite reumatóide é maioritariamente simétrica com pequenas articulações artríticas, com articulações interfalangianas proximais e metacarpofalangianas e articulações do pulso normalmente envolvidas. Pode haver nódulos subcutâneos, um factor reumatóide positivo, e alterações articulares predominantemente agressivas no raio-x.  Espondilite anquilosante Artrite psoriásica que afecta a coluna vertebral, com lesões assimétricas da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas, que podem ser lesões "salientes", muitas vezes em homens mais velhos com sintomas mais leves e lesões psoriásicas e alterações nas unhas. Em contraste, a espondilite anquilosante tem uma idade de início mais jovem, sem lesões cutâneas ou nas unhas, e as lesões da coluna vertebral e da articulação sacroilíaca são frequentemente simétricas.